糖尿病视网膜病变
【大澳门威尼斯人赌场官网12月11日讯】糖尿病视网膜病变是一种糖尿病的并发症,是因视网膜(眼后部对光敏感之神经层)血管的病变所造成,一些不正常的血管渗出了液体或血液,而逐渐产生视网膜水肿和疤痕组织。视网膜的影像因而模糊、扭曲或被阻断。据统计,患糖尿病十五年以上的病人当中,大约80%多少都有视网膜血管的损伤;有糖尿病而未治疗的病患,其失明的概率更为一般正常人的二十五倍。
糖尿病视网膜病变的类型,可约略分为背基型与增殖型两种视网膜病变:
1.背基型视网膜病变:是糖尿病视网膜病变的早期变化。在此阶段,一些好的血管会变成狭窄或阻塞,而这些变化的血管渗出的血液和体液可导致视网膜水肿或形成沉淀,此时视力虽不会受到严重影响,但若忽视而不治疗,却可导致进一步的视力恶化。
2.增殖型视网膜病变:是当不正常的血管开始生长在视网膜表面或视神经时称之。这些新生的血管管壁脆弱,会因管壁破裂使血液流入玻璃体中(眼中央充满的透明凝胶状液体)。不透明的血液可使玻璃体混浊,而造成视力模糊与影像扭曲。这种增殖型的病变是相当严重的,其中20%的病患可能产生严重的视力丧失或失明,甚至导致视网膜剥离及青光眼。
背基型视网膜病变的视力常不受影响,除非被眼科医师检查到,否则眼内的病变常被病人忽视。而增殖型的视网膜病变,则可能因眼内出血,使得视力矇眬或完全丧失,需立刻接受治疗。
对于糖尿病视网膜病变,最好让眼科医师做广泛的眼睛检查和适当的治疗。这种视网膜的变化有可能没有任何症状,但却须要藉治疗来预防病变的扩大及恶化,因此,病患应随时注意视力的变化并定期作眼睛检查。为了检查发现视网膜的病变,眼科医师会用眼底镜作眼内的检查,此检查过程无任何疼痛,约需一个钟头可完成。另外,当视网膜病变被发现后,也可再做视网膜的萤光血管摄影检查,它可提供视网膜血管与渗出物更详细的变化,来决定是否需作进一步的治疗。
针对此视网膜的病变,最重要的治疗方法是雷射的处置。此雷射处置,不需开刀,在眼科门诊里便可施行,藉由雷射凝固性的能量,来封住或凝结病变之血管,协助视网膜黏住眼球的后壁而防止视网膜剥离。如果视网膜的病变能早期的诊断出来,应用此雷射处理,可减少发生严重视力障碍的机会,并可延缓视力丧失的时间。
若已是产生出血的增殖型视网膜病变,则可能要做玻璃体的切除手术。这是在开刀房执行的一种显微手术,藉由手术除去出血、不透明的玻璃体,而代以清澄的人工液体。大约有70%玻璃体切除术的术后病患,其视力有显着的改善。
早期诊断发现糖尿病视网膜病变是防止视力丧失最好的方法。因糖尿病视网膜病变可能无任何症状,故病患应每年至少一次,让眼科医师作定期眼睛检查。◇(//www.dajiyuan.com)