儿童用药抽检 八成有问题
【大澳门威尼斯人赌场官网12月21日讯】(记者张羽良/综合报导)儿童用药安全亮红灯?台湾医疗改革基金会随机分析15份儿童药袋,发现13份有可议之处;其中药量过重及重复给药问题最为严重,约占6成以上,甚至出现已被撤销许可证的药物也开给幼儿吃。医改会特别呼吁政府相关单位、医疗诊所与家长们共同正视儿童药剂安全。
医改会董事长张苙云表示,这些抽样药袋中有8份来自药局、7份来自诊所,医院则有1份。除药量过重或重复给药情况最为常见之外,其他如药性冲突,包括一包药同时出现相反作用的药或明文规定不可一同服用的药,以及将大人药锭切割、磨粉分包后供小朋友服用等情况都有发现,显示小朋友服药问题堪忧。
医改会咨询委员王照允药师指出,单以药单里的药物种类来看,有11张药单的药品都在5种以上,最多可达13种;若加上复方药品的成分,有位小朋友的1包药里更含有17种成分。
以在北部某诊所开给以1个2岁病童的药单为例,具有止泻作用的药有4种,止咳祛痰药2种、消炎药2种、抗组织胺药2种。王照允说,从安全用药观点来看,并用多种药理或疗效相近的药,容易有超过安全剂量之虞,开业医师下的药量实在太重。
进一步分析,竟还发现5张药单出现已被卫生署注销许可证的Cisapride、Scanol、Actifed、Periactin等药物;其中,Cisapride更早在2年前,因国内外均出现死亡案例,而被卫生署公告禁用。而为避免引发严重副作用,不建议给1岁以下或一般感冒病童使用的气管扩张剂类theophylline,以及2岁以下使用的可待因codeine及抗组织胺dexchlorpheniramin、chlorpheniramin,也都出现在受检的儿童药单里。
医改会执行长刘梅君说,医改会在今年4月即呼吁正视儿童用药磨粉的潜在危险性。一连串的研究发现,小朋友吃大人药正是儿童用药安全的根本问题所在,然而孩童并不是大人的缩小版,尤其器官功能尚未发育健全,对药物反应与成人不同,用药尤应特别谨慎。
医改会建议卫生署及健保局应鼓励、并强制要求医疗院所优先开给小朋友儿童药剂,否则不给付该项药费,家长带小朋友看病时也可主动提出此项要求;此外,看诊处方单及药袋应落实纪录年龄与体重,以衡量确认药量正确使用的安全性。◇
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