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重复性流产 预防有妙方

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月20日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者孙帼英台南报导)根据调查报告,台湾目前的出生率已降为世界倒数第二位,因此每一个胎儿都是国家的心肝宝贝。然而据统计,所有受精卵的存活率只有1/3。这意味着怀孕早期的流产,是极为普遍的现象,而且大部分的流产,都是在不自觉的情况下发生的。

成大医院妇产部主任郭保麟表示,如果一对夫妻有至少2次的流产或胎儿死亡,就可以认为是“重复性”的。一对曾经经历过2次流产或胎儿死亡的夫妻,下一次怀孕再流产的机会将提高25%。如果他们已经有过3次流产或胎儿死亡的经历,那么下次怀孕再流产的机会是33%。

有些配偶会同时存在几个造成重复性流产及胎儿死亡的因素,因此郭保麟强调,所有的配偶都应该尽量接受全套的检查与评估,以彻底找出病因。另外有大约2/3的配偶属于不明原因的重复性流产。

郭保麟指出,造成重复性流产及胎儿死亡的原因有:遗传上的因素、先天性子宫腔畸形、后天性子宫腔变形、黄体机能不全、子宫颈闭锁不全、自体免疫机能失调、母亲的全身性疾病、血栓体质、母亲对胎儿的排斥作用等。

郭保麟表示,开刀对于先天性、后天性子宫腔畸形以及子宫颈闭锁不全,都有相当良好的治疗效果。对于黄体机能不足,血栓体质以及母亲的全身性疾病,药物的治疗效果也相当令人满意。血栓体质分遗传性及后天性。根据成大医院临床实验证明,这些孕妇怀孕如果一开始就接受低剂量aspirin及低分子量肝素,怀孕成功率可达80%。

如果配偶有遗传疾病或配偶之一有染色体异常,目前虽然无法治疗,但是如果胚胎已经存活过10周,可以使用超音波检查或是羊膜穿刺术,诊断胚胎是否有遗传上的缺陷,以免生出有缺陷的胎儿。

郭保麟说,偶发性的流产及胎儿死亡,基本上只是反应一种自然淘汰的过程,可是重复性的发生便需要提高警觉,与医师合作共同找出可能的原因以及理想的预防与治疗措施,以避免家庭悲剧一再重演。◇
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