【大澳门威尼斯人赌场官网12月18日讯】〔自由时报记者王昶闵／台北报导〕青春痘药也能拿来治疗眼疾？有医师以口服Ａ酸治疗视网膜病变，就连抗癌新药也被用来治疗视力杀手黄斑部病变。

初步人体试验成效佳

口服Ａ酸是治疗青春痘的后线用药，近两年高雄医学大学眼科主任吴文权尝试用于治疗视网膜增殖病变，初步人体试验结果颇具成效。这类病患多半是视网膜手术或遭遇外伤后，视网膜细胞意外跑进玻璃体中，因细胞增生引发玻璃体纤维化，不但只能开刀治疗又容易复发，口服Ａ酸可望成为新的治疗选择。

此外，纽约眼耳医院教授胡诞宁在“阳光与脉络膜黑色素瘤”学术演讲中指出，美国一份大规模流行病学研究发现，阳光暴露量高会虽然会提高皮肤黑色素瘤（最常见的一种皮肤癌 )风险，却可以降低眼球脉络膜黑色素瘤，这是因为皮肤可将紫外线转化成维生素Ｄ，进而预防脉络膜黑色素瘤发生。

而眼球黄斑部病变是失明重要原因，病患因视网膜中心的黄斑部血管增生而视力恶化，由于疾病成因与血管内皮细胞生长因子ＶＥＧＦ过度作用有关，因此抑制血管新生的癌症新药Bevacizumab，近来也成了治疗的新希望。

目前台湾健保没有给付

台大医院眼科部主治医师杨长豪表示，Bevacizumab效果优于过去光动力治疗，治疗时须将药物直接注射到眼球中，不过目前仍属“适应症外使用”，健保并未给付。

应注意是否为行销手法

自由时报记者王昶闵／特稿

为老药发现核准的适应症之外的新用途，往往是医学上的意外惊喜，但有时也可能是药厂强势行销手法所塑造的假象。因此在严谨的科学数据出炉前，老药新用应该谨慎看待。

治秃头药物柔沛最初是用来治疗老年摄护腺肥大，壮阳药威而钢原本则是心血管疾病药物，经过严谨的临床试验证实新疗效，老药重生，摇身成为市场明星。

为收益 不肖业者滥用

然而部分不肖业者为了增加营收，会设法“鼓励”医师多开“适应症外使用”的药物。例如美国几年前一款畅销抗癫痫药，高达八成处方都是适应症外使用，治疗范围五花八门，包括失眠、精神病、偏头痛、热潮红等，大多无可信科学证据支持，最后业者被控非法行销，付出高额罚锾。

用药有疑虑时要问清楚

国内也曾有生技业者，将具嗜睡副作用的过敏药抗组织胺当成安眠药贩售，一度引发欺骗消费者的质疑。不久前亦有民众服用诊所开的减肥药后引发急性青光眼，及时就医才免于失明，最后才知道原来医师拿癫痫药为她减肥。

诚如卫生署官员表示，适应症外使用是医学进步的动力之一，因此不宜管制过严，不过医师开药前必须对病人充分告知，因为一旦吃出问题，病患无权申请药害救济；民众用药有疑惑时，也应该跟医师、药师问个清楚。

(//www.dajiyuan.com)