【大澳门威尼斯人赌场官网1月23日报导】（中央社记者陈清芳台北二十三日电）台湾行政院临时院会今天通过“全民健保法修正草案”，根据草案精神，二代健保以家户总所得为概念，加重雇主责任，保费收支连动，加重对浪费医疗者的惩处及限制，保险给付采用“量能付费”。未来保费可能年年调整，初期不会超过百分之四，如顺利完成修法，可望在二００七年实施。

卫生署副署长陈时中今天分析，政院版将二代健保收入面分为全部保险对象、全部雇主、政府三大来源，全部保险对象（民众）的保费计算基础为家户总所得，不再采取依职业类别的方式，至于每户付费人口最多四人，富家及贫户的上下限保费相差九点五四倍，保费负担比现在公平。

全部雇主采用“确定责任制”，应视员工薪资成长及各自分摊健保费成长率，每三年检讨一次，相差达正负百分之一时，雇主的健保费要调整。陈时中解释，一旦员工的死薪水增加有限，但健保开销却大幅增加时，雇主将要增加健保费。

在政府保费部分，中央政府和地方政府按八成五及一成五成比例分摊，陈时中说，目前台北市和高雄市与外县市对数百亿元的保费分摊争议，不能藉由二代健保来解套，要靠“财税收支划分法”解决。

在健保支出面，健保给付将实施“差额负担”，以“量能付费”取代“使用者付费”。陈时中解释，同效成分的药品、同功能类别的特材，将订出健保给付上限，超过上限的部分，民众将要自掏腰包。

差额负担是否等于“健保比较差”呢？陈时中强调，医疗科技在进步，医疗费用在成长，现行的新药新器材面临无法列入健保范围内窘境，未来可自负差额纳入健保，增加民众选择，而且现在已列入健保给付者，在进入二代健保初期，给付范围不会缩水。

政院版二代健保财务收支连动，陈时中解释，每年年中由健保监理委员检讨及协商，费率得每年调整，健保安全准备金采固定制，如果二代健保实施前，安全准备金不足新台币三百三十亿元，将由卫生署分年编预算拨捕。

陈时中说，这意谓着二代健保从零开始，现在的财务漏洞及安全准备金缺损，统统由公务预算弥补。

为避免医疗浪费，政院版二代健保除将不法医疗机构的罚锾加重至十倍之外，更对保险对象祭出“限制就医”，浪费健保的民众将不能随便逛医院拿药和找医院做检查。