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台湾政院翻修健保 费率可年年调

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【大澳门威尼斯人赌场官网1月23日报导】(中央社记者陈清芳台北二十三日电)台湾行政院临时院会今天通过“全民健保法修正草案”,根据草案精神,二代健保以家户总所得为概念,加重雇主责任,保费收支连动,加重对浪费医疗者的惩处及限制,保险给付采用“量能付费”。未来保费可能年年调整,初期不会超过百分之四,如顺利完成修法,可望在二00七年实施。

卫生署副署长陈时中今天分析,政院版将二代健保收入面分为全部保险对象、全部雇主、政府三大来源,全部保险对象(民众)的保费计算基础为家户总所得,不再采取依职业类别的方式,至于每户付费人口最多四人,富家及贫户的上下限保费相差九点五四倍,保费负担比现在公平。

全部雇主采用“确定责任制”,应视员工薪资成长及各自分摊健保费成长率,每三年检讨一次,相差达正负百分之一时,雇主的健保费要调整。陈时中解释,一旦员工的死薪水增加有限,但健保开销却大幅增加时,雇主将要增加健保费。

在政府保费部分,中央政府和地方政府按八成五及一成五成比例分摊,陈时中说,目前台北市和高雄市与外县市对数百亿元的保费分摊争议,不能藉由二代健保来解套,要靠“财税收支划分法”解决。

在健保支出面,健保给付将实施“差额负担”,以“量能付费”取代“使用者付费”。陈时中解释,同效成分的药品、同功能类别的特材,将订出健保给付上限,超过上限的部分,民众将要自掏腰包。

差额负担是否等于“健保比较差”呢?陈时中强调,医疗科技在进步,医疗费用在成长,现行的新药新器材面临无法列入健保范围内窘境,未来可自负差额纳入健保,增加民众选择,而且现在已列入健保给付者,在进入二代健保初期,给付范围不会缩水。

政院版二代健保财务收支连动,陈时中解释,每年年中由健保监理委员检讨及协商,费率得每年调整,健保安全准备金采固定制,如果二代健保实施前,安全准备金不足新台币三百三十亿元,将由卫生署分年编预算拨捕。

陈时中说,这意谓着二代健保从零开始,现在的财务漏洞及安全准备金缺损,统统由公务预算弥补。

为避免医疗浪费,政院版二代健保除将不法医疗机构的罚锾加重至十倍之外,更对保险对象祭出“限制就医”,浪费健保的民众将不能随便逛医院拿药和找医院做检查。

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