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荷尔蒙治乳癌 患者宜半年定检防子宫内膜癌

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【大澳门威尼斯人赌场官网1月23日报导】(中央社记者陈清芳台北二十三日电)大约半数的乳癌 患者需要接受为期五年的荷尔蒙治疗,资深病友和医师 提醒患者每半年应接受阴道超音波检查,预防因为服用 “泰莫西芬”抗荷尔蒙制剂治疗乳癌却引发另一种癌症 –子宫内膜癌。

台湾台北荣民总医院内科部肿瘤科主治医师赵大中指出 ,泰莫西芬(Tamoxifen) 是广泛使用的抗荷尔蒙制剂 ,此药像双面人,它能阻止女性荷尔蒙刺激乳房,预防 乳癌复发,但又使女性荷尔蒙刺激子宫内膜,提高子宫 内膜癌的风险;它能增加骨质,但又会增加血栓危险。

中华民国乳癌病友协会理事长林葳婕指出,她在乳 癌开刀治疗后,开始接受抗荷尔蒙治疗,自己上网找资 料告诉医师应该每半年替她做阴道超音波检查,事实也 显示,她在服用泰莫西芬之后,子宫内膜增厚,只好一 再接受子宫内膜刮除手术,预防子宫内膜癌。

赵大中说,在所有的乳癌病患,大约半数乳癌患者 的癌细胞受到女性荷尔蒙的调控,尤其是停经后的妇女 若是发生乳癌,大约有三分之二需要接受荷尔蒙治疗, 一个疗程是五年。

赵大中表示,如果说泰莫西芬对乳癌荷尔蒙疗法有 八十五分,那么后起之秀的Anastrozole(安美达)、 Letrozole 等同类的芳香环(酉每)抑制剂的抗荷尔蒙 药物,得分超过泰莫西芬,并有逐渐取得泰莫西芬,成 为第一线荷尔蒙疗法药物的趋势。

根据一份名为ATAC(安美达、泰莫西芬单独或合并 使用)九千三百多人的五年研究指出,使用安美达的病 人,乳癌复发、对侧乳房肿瘤发生率均明显降低,血栓 、子宫内膜癌的作用发生率低于泰莫西芬组,美中不足 的是骨折及关节病症的副作用发生率相对较高。

目前全民健保已给付泰莫西芬及安美达,后者药价 一颗达新台币一百四十元,前者仅五元,凡服用泰莫西 芬发生血栓、子宫膜病变或有子宫内膜癌家族病史者, 健保可给付患者改用安美达。

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