常中政主讲Medicare

老年医疗保险改革面面观

【大澳门威尼斯人赌场官网记者金沙休斯顿报导】1月7日下午,常安保险经纪服务公司负责人常中政,应邀在美南新闻大楼主讲“Medicare老年医疗保险改革面面观”。讲座由侨湾社社长冯启丰主持,众议员艾尔葛林应邀出席,葛林并颁发表扬状给美南新闻发行人李蔚华。

  据常中政表示,Medicare是联邦政府的医疗保险计划,从1965年实施以来,由于没有处方药的保险,以及就医和住院时高额的自付费,屡受诟病。2003年通过老年医疗保险改革法案,以民营化为重心,将医疗保险计划交由民间保险公司经营,终于在今年1月1日起正式推行处方药保险法(Medicare Part D),以及Medicare Advantage 和Medicare Supplement,这是两种填补Medicare 漏洞的方法。

  根据统计,美国退休者每年花在处方药上的开支,平均约2400元左右,其中更有11%的人每年用药开支超过5000元,这对退休后靠固定收入度日的人而言是一笔非常沉重的负担。处方药保险法(Medicare Part D)实施后,估计约可节省至少一半以上的处方药开支,而且由于联邦政府编列预算补贴保险公司,受保人仅需支付少许的保费就可以享有这项福利。

  但是这项保险必须在2006年5月15日以前办理申请,逾期者要等到每年年底11月15日到12月31日才能再度申请,而且每延迟一个月申请,保险费中就要加上1%的罚款。

  联邦政府大幅度地开放民营保险公司承办Medicare保险业务,除了前述的处方药保险完全由民营保险公司承保外,联邦政府也允许民营保险公司提供不同版本的医疗保险计划。一个是购买Medicare Suppliment,这是用来支付Medicare 中自付额的,有A-L等12种标准规格,但是德州只有3种计划。Medicare Suppliment可以选择任何医生或医院就医,但是保费每月上百元,年级越大,保费越贵。

  Medicare Advantage主要有3种形式,HMO、PPO、和PFFS。HMO的最大好处是受保者无需多缴保费,且看病就医仅需支付少许的自付额即可。但是这种计划对特约医生和医院的选择不够多,看专科医生还要先经家庭医生的转诊,种种限制使得希望保有选择医生权利的人退避三舍。PFFS计划没有特约医疗网的限制,受保者可以选择任何一个医生或医院,看病就医仅需支付少许的自付额,其保费不过每月数十元。不过HMO含有处方药在内,因此如果有Medicare Part D就不能申请。

  申请Medicare Advantage,必须是现在持有Medicare Part A和B的人,和现在没有做洗肾或肾脏移植的病人。只要在2006年6月底以前都可以申请加入,之后必须等到每年年底才能申请。

  至于申请Medicare Part D,是1、现在持有PartA和B者,2、现已加入Medicare Advantage计划,但是里面没有处方药保险者,3、Medicare Supplement持有者,2006年到期的,4、正在申请保费辅助者。仍须在5月15日以前选一项Part D的计划。

  这项老年医疗保险改革自去年11月推出后,受到主流社会欢迎,争相申请,但是华裔侨社还没有多大了解。众议员艾尔葛林正在为使延期申请者不受1%的罚款而努力。

  此外常中政还表示,年长者无论要申请处方药保险或是Medicare Advantage计划,寻找一位合格保险经纪人的协助,绝对是正确而且必要的过程。不但可以为申请者提供详尽的解说,还可以针对个人不同的情况提出最佳的建议。无论是咨询或协助申办,除了计划本身的保费外是完全免费的。因此,他希望长者们多多利用这个医疗保险的计划。 ◇(//www.dajiyuan.com)

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