9/30健康小百科:子宫肌瘤
【大澳门威尼斯人赌场官网9月30日报导】(据中广新闻报导)⊙丁大清(慈济医学中心妇产科医师)
是妇女常见的疾病,1/5的女性会长子宫肌瘤,但何时需要开刀呢?其实,这取决于肌瘤所产生的症状。由于子宫肌瘤的位置不同,会产生不同的症状。大约有30%~50%的患者会有以下的症状:
◆不正常子宫出血:因子宫肌瘤增大内膜面积而使得月经增加,也使得子宫收缩较差,使得出血增加而造成贫血的症状。一般妇女正常的血红素大约在12左右,如果低于12,就表示贫血;另外,还有合并坏死或恶性变化所造成的出血不正常。
◆下腹痛或经痛:子宫肌瘤变性、肌瘤扭转坏死、沾黏痛、肌瘤脱垂,使得子宫收缩而产生疼痛。
◆压迫症状:子宫肌瘤往前会压迫膀胱,而产生频尿,往后压迫直肠,有大便大不干净的感觉。厉害甚至会造成静脉曲张,下肢水肿等情况。
◆不孕:子宫肌瘤可能因影响精子的运输、不正常的输卵管移动及不正常的子宫血流而引起不孕。
◆容易流产:有肌瘤流产概率是正常妇女的2~3倍。
一般的子宫肌瘤如果没有症状,可在妇产科半年到一年追踪一次,若是有症状,会影响到健康,当然就需要治疗了。治疗可分为手术治疗及药物治疗,手术方面,如需要保留生育能力者,通常采子宫肌瘤切除术,如已完成生育任务者,则可采全子宫切除术。目前大部分都利用腹腔镜来进行手术。
药物治疗方面,下视丘的荷尔蒙会抑制排卵及内生性荷尔蒙,使得身体成为停经的状态,而使得肌瘤缩小。一般建议若肌瘤太大,可先打3~6个月,使肌瘤缩小,再进行手术,可使得出血量减少。
另外,利用子宫动脉拴塞治疗将子宫动脉利用放射线导引,将动脉以物质拴塞住血流,可使肌瘤体积减小,月经量变少。腹腔镜将子宫动脉结扎也有同样作用。
所以,妇女朋友如有上述的症状时,要记得找妇产科医师来给予最适当的治疗。千万不要讳疾忌医,而丧失治疗的先机。