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医成植物人 国泰拒赔意外险败诉

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【大澳门威尼斯人赌场官网9月27日讯】〔自由时报记者孙友廉、高照芬╱台北报导〕王姓女子因为肾炎前往台南奇美医院就医,医师注射药物,王女却发生过敏性休克,经急救虽挽回一命,但却成了植物人,国泰人寿却拒绝理赔意外险,最高法院昨天驳回国泰人寿上诉,判决王女胜诉确定。

国泰人寿对此表示,目前该公司尚未接获判决文,此一个案已上诉到最高法院,该公司尊重司法,一切依照法院的判决结果,处理保户的理赔问题。

由于王女有向国泰人寿投保两种终身寿险,法院判决的结果,使得国泰人寿共需理赔1400万元;另国泰人寿之前已给付王女一笔477万多元的残废理赔金。87年8月间,王女是向国泰人寿投保“保本111终身寿险”、“美满人生202终身寿险”契约;89年3月22日,王女由于发烧、身体不适,前往台南永康奇美医院诊治。

奇美医院要王女于隔天前往泌尿科门诊,诊断王女患有“左肾急性肾盂肾炎”,施以抗生素疗法,下午近5时许,医师又给予“头芽胞霉素类药物”(ROLES )治疗,不料,王女却发生过敏性休克,医护人员连忙进行心肺复苏急救术,但王女已成植物人。

法院考量医学文献指出,对该药物产生过敏的概率者,为千分之一至百万分之一,又奇美医院诊断证明书,也认为王女属“药物过敏”的意外事件,法院顾及事故并非个人病情所引发,进而判决国泰人寿败诉确定。

诉讼中,国泰人寿虽主张王女迟于91年7月间才请求理赔,已超过2年的请求时效,但法院认为医学事属专业,不能以此来苛求投保者,在王家于91年1月间向“药害救济基金会”申请救济金遭拒,才得知确定属“用药过失”的意外,才转而请求保险理赔,时效并未消灭。 (//www.dajiyuan.com)

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