【大澳门威尼斯人赌场官网9月26日报导】（中央社记者郝雪卿台中市二十六日电）一名五十一岁的男性病患，被不明昆虫叮咬左颈部后以草药包敷治疗，数日后因左颈逐渐肿胀、疼痛、吞咽困难、发烧，被送往中山医学大学附设医院治疗，检查发现病患颈部引发坏死性筋膜炎并发胸部纵膈腔感染，经清创手术后，病患住院二十五天才痊愈出院。

中山医学大学附设医院耳鼻喉科庄俊义医师与胸腔外科医师苏建铭今天表示，这名五十一岁的男性，被不明昆虫叮咬左颈部，叮咬伤口以草药包敷治疗，数日后左颈部逐渐肿胀与疼痛恶化，患者因左颈渐肿胀与疼痛，吞咽困难与发烧，紧急被送往区域医院治疗并转诊至中山医学大学附设医院急诊部。

在急诊过程中，病人呈现败血性低血压休克状态，检查显视左颈部皮下气肿，红热肿痛。电脑断层显示左颈严重皮下气肿并发炎，向下延伸造成纵膈腔感染、心包膜炎积水并肋膜积水。

因病患左颈部坏死性筋膜炎并发胸部纵膈腔感染并败血性休克，患者被安排住进加护病房并立即给予广效性抗生素治疗并接受紧急清创手术。住院期间患者共接受胸腔清创手术一次与颈部坏死筋膜清创手术五次，配合术后密集伤口换药照护，患者感染状态渐趋稳定，于术后二十五天痊愈出院。

庄俊义表示，坏死性筋膜炎是一种在头颈部少见的猛暴性且具致死能力的软组织细菌感染，常伴随潜在全身疾病，如糖尿病、动脉硬化、免疫功能低下及营养不良。发生于头颈部的坏死性筋膜炎较常见的原因为齿源性感染，约占近八成；然而发生于免疫功能正常且无齿源性感染者却非常罕见。

庄俊义指出，此疾病具高度死亡率，根据文献报告，早期致死率大约百分之四十，延迟治疗的结果会使得死亡率大幅增加。若波及纵膈腔，可造成严重胸部并发症，死亡率高达百分之五十以上。治疗的方式包括尽早诊断、尽早积极性的手术清创、强力广效性抗生素的给予与密集术后伤口照护，才能有效控制感染蔓延恶化。

这名病例为五十一岁健壮男性，无全身性或免疫功能低下的系统性疾病，经由昆虫叮咬产生颈部坏死性筋膜炎及向下并发纵膈腔感染，疾病进展过程非常快速。所幸，经由早期诊断，积极扩创引流并正确使用抗生素，同时会诊胸腔科、感染科、影像诊断科医师协同治疗，终能将疾病控制。

医师呼吁，若民众有被虫咬或不明原因颈部红肿疼痛现象，切忌随意以草药包敷治疗，若症状持续并恶化，应尽速就医，以免延误病情。