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黑医院 健保卡当提款卡

【大澳门威尼斯人赌场官网8月26日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、洪素卿、杨倩慧╱综合报导〕中央健保局针对全国两万多家医疗院所稽查健保IC卡异常刷卡,发现共有五百四十四家医疗院所违规溢刷健保IC卡,其中九成五是诊所;违规件数估计有二十五万件以上,诈领健保费逾亿元。从健保局的稽查显示,不肖医疗院所已将病患的健保IC卡当成牟取暴利的提款卡。

另健保局在稽核时发现,极少数民众与医疗院所有共犯关系,即与医疗院所合作溢刷健保IC卡,协助诈领健保给付,健保局计划修改相关法规,对于协助诈领健保给付的民众,亦予以一定倍数的罚款,甚至不排除一并移送法办。

一诊所十秒内溢刷八次

健保局稽核室副主任丁增辉指出,在五百四十四家违规溢刷健保IC卡医疗院所当中,以诊所占大宗,占九成五以上,其中溢刷最严重的是苗栗一家中医诊所,在病患短短不到十秒的挂号时间就溢刷了八次。

丁增辉还说,经进一步调查发现,到这家诊所看病的病患,有七十%都被诊所利用溢刷健保IC卡,平均溢刷四到六次。由于情节重大,健保局不仅立即与该诊所停约,追回遭诈领的健保费及处以两倍罚款之外,还将诊所负责人以涉嫌诈欺移送法办。

对于诊所居然在民众不知情的状况下盗刷,再向健保局溢领医疗费用,医改会成员直言,盗刷的手法比信用卡犯罪集团还要凌厉、可恶,健保局应该公布这些医疗院所名称,让全民一起监督。

医疗院所A走逾亿保费

丁增辉表示,健保IC卡自九十三年1月全面施行,迄今各医疗院所的使用已达稳定状态,健保局于是着手进行相关稽查作业,近日健保局完成全国医疗院所健保IC卡溢刷稽查专案,发现有五百多家医疗院所溢刷健保IC卡,一年健保局给付医疗院所计有三千五百多亿,其中遭医疗院所溢刷IC卡诈领上亿元。

针对外界质疑健保IC卡无法如旧卡采取盖章的方式,可以立即知道就医次数,丁增辉说,健保局未来拟要求医疗院所在收据上,加列民众就医次数,但由于这项改变需先与医界协商,目前还无法立即实施。

健保局在各区稽核发现,东区健保分局从今年1月起,调查花东地区五百七十四家医疗院所,在受调查的四百四十五家中,有三百六十二家的健保卡出现异常刷卡,只有十八家正常,正常的只占百分之四。

东区院所违规最为严重

调查医疗院所违规溢刷健保IC卡,以东区医疗院所最为严重,在五百七十四家医疗院所当中,就有五十五家违规溢刷,违规比率达九点五%。其次为高屏地区医疗院所,在三千七百五十三家医疗院所当中,就有一百六十五家违规溢刷,违规比率为四%。再其次为南区医疗院所,在三千四百八十五家医疗院所当中,就有一百一十七家违规溢刷,违规比率为三%。

另在北区二千八百七十四家医疗院所中,有五十八家溢刷,违规比率为二%。至于台北分局六千九百七十六家医疗院所中,有九十八家溢刷,违规比率为一%。中区分局四千九百三十家医疗院所,则有五十一家溢刷健保IC卡,违规比率为一%。

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