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搭起新桥梁–创造”心”生命

国军桃园总医院心脏血管外科 刘光益医师

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【大澳门威尼斯人赌场官网8月19日讯】台湾已渐渐迈入老年化社会,一些发生在老人的疾病比重慢慢地升高,如,心脏病已是国人十大死因前四名,其中冠状动脉心脏病占大多数。什么是冠状动脉心脏病?我们的心脏不停的跳动供应身体循环,然而,心脏本身时时靠心脏表面有三条冠状动脉供应血液、氧气和营养以维持跳动,一旦动脉发生粥状硬化形成狭窄造成缺氧,引发心绞痛或严重的心肌梗塞,对生命便有致命的危险。

治疗冠状动脉心脏病,首先由心脏内科医师确立诊断,病人接受系列检查包括心电图、运动心电图,心脏超音波和心导管检查。在心导管检查中,若发现比较轻微冠状动脉狭窄,可以立即给予气球扩张术或支架放置来治疗,以维持血流畅通;但对于发生左冠状动脉主干,近端严重狭窄或阻塞,三条动脉狭窄时采内科治疗可能危险或无效,冠状动脉绕道手术提供较安全有效的治疗方式。

冠状动脉脏绕道手术是很常见的开心手术,但你对它了解多少呢?现在就一起来认识吧!

《什么是冠状动脉绕道手术?》

在狭窄或阻塞的冠状动脉接合一条新的血管,如同高速公路损坏,于其上重新建筑一条新桥梁绕过此处,以维持交通顺畅,血流仍可供应远端的心肌正常运作。

《如何执行冠状动脉绕道手术如何执行?》

由胸腔正中切入,通常由取下腿上大隐静脉和胸骨后的内乳动脉当作新血管,接合狭窄或阻塞后的冠状动脉,另一端再接到主动脉上,在心脏表面搭起一条条的新桥梁,原本缺氧的心脏得到充分的血流供应,恢复较佳的心脏收缩功能。在执行绕道手术时,可采体外循环让心脏停止或不停心跳动方式来接合血管。

《冠状动脉绕道手术有多危险?》

许多绕道手术的病患,相较于只需一条绕道的患者,并不见得有比较高的风险。绕道的数目并不代表病患的风险,病患的风险要视病患年纪、整体状况、是否患有肾脏疾病或糖尿病,以及心肌本身的问题。因此,如果病患的状况良好,绕道的数目可能仅代表需要更长的手术时间,而不是更高的危险。在相对比较年轻的病患,以美国前总统柯林顿为例,他没有其他相关重大疾病,绕道手术的风险是很低的,一般危险概率是3-5%。

《需要多久才能恢复?》

一旦绕道手术完成,医师以电击重新使心脏跳动,并停掉心肺循环机;然后病患将会被接上许多仪器,以监测心律,且放置两条导管以供引流自胸腔流出的液体,有时候会在病患胸前接受暂时性的节律器。术后,病患会在重症加护病房待上两三天,接着病患会转到一般病房接受五至七天的观察照顾。

进行绕道手术后的恢复是出奇的快,像柯林顿这个年纪的病患接受单纯手术,如果,心肌没有严重受损,可以在5天内出院。接受绕道手术病患出院后,接下来的1至4个礼拜可以慢慢地开始活动。大部分病患在6至8个礼拜会完全恢复,虽然某些病患需要更长的时间,但需要在家待4至6个礼拜慢慢恢复,病患不需要完全躺在床上,之后,病患仍需定期至门诊回诊,每日服用药物以控制血压、血糖,清淡少油饮食,保持适当运动和愉快心情,才能常保心脏健康。

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