医疗改革赶病人入私医市场
【大澳门威尼斯人赌场官网7月5日报导】(据明报新闻网报导)香港政府即将推出《健康与医疗发展咨询委员会报告》,将提出14项建议,旨在将病人“推向”私家医疗市场。
《健康与医疗发展咨询委员会报告》是政府医疗改革的主要蓝本,政府本月内会公布有关内容作首轮咨询,并于年底公布财务安排等更具体建议。报告将医疗分为三个层面分析,包括第一层如门诊等基层医疗﹔第二层的急症、专科﹔第三层的重病患者的复杂治疗和专科护理如大手术等,并就每层作出改革建议。
在报告书中,与病人最“贴身”的莫过于重病患者的复杂治疗和专科护理改革建议。报告指出,“市民应较现时负担更大部分的医疗开支……若病人无法一次过缴清医疗费用,可选择采用其他方式清还,包括摊开多年分期付款”。
换句话说,建议若得到落实,重病患者未来到公立医院接受复杂治疗如大手术,将不单缴付每天100港币(US$12.8)住院费及药费,更要承担更多的医疗费用。文件解释,这是为了增加病人对自己健康的责任感,并推动他们购买医疗保险。
以心脏搭桥手术为例,有前公立医院资深心脏科医生透露,现时医院每进行一次心脏搭桥手术,为时超过两小时,至少须“动员”二名心脏科医生、一名麻醉科医生、一名护士及一名控制心肺仪器的技术员,成本约30万港币(US$3.84万)。但因现时病人仅须支付住院费用(平均须入院6至7天,每天100港币,即600至700港币),政府差不多要补贴足30万元。若然政府真的推行分期付款制度,病人便要负担这30万元的一部分。
郭家麒质疑,有些病人可能连年患病,需要动多次大手术,“他可能今年要心脏搭桥,明年又要再通波仔,后年发现患肠癌。这样的话,他岂不欠债累累,根本无法子还清,最后变成一身‘医疗债’,分期付款未必可行。”他说,基本上赞成病人要分担一定的医疗费用,但亦应顾及其承担能力,因此建议因应个别人士的经济状况决定其分担比例。
社区组织协会病人权益组织干事彭鸿昌表示,“换肝手术要80万元(US$10.24万),即使只负担一部分,有些人也可能一辈子要‘还’起这笔债,他的下一代是否又要代为还债呢﹖”他说,这些措施对需要器官移植的人士、脑科病人、长者和长期病患者等造成很大的冲击。
报告一再强调,公共医疗体系将以四个服务目标为重点,包括急症病人、低收入人士、需要高成本和高科技治疗的病人、及训练医护人员﹔而非重点服务的收费,将无可避免增加,但政府承诺会继续照顾缺乏经济能力的病人。另报告亦建议政府长远删减普通科门诊,并透过向私家医生“买位”及转介,把这些病人推向私营市场。