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新疾病:双重混合型糖尿病

“第三型糖尿病”与肥胖有关日渐流行 诊断治疗艰难儿童尤甚

【大澳门威尼斯人赌场官网7月26日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李杰生编译)对于医生来说,准确区分糖尿病的类型极其重要,因为不同类形的病需要不同的治疗方法。然而最近医生们观察到很多糖尿病患者的症状非常模糊,以至于分不清楚类型,于是称为“双重糖尿病”(double diabetes)。罹患这种混合型糖尿病患者,同时具第一与第二类型糖尿病特征,而且发病年龄与表现形式各异。

糖尿病是当身体无法将血糖或葡萄糖,转换成能量时发生的,一直被分为第一型与第二型。如果没有适当的治疗,两种类型都可能导致心脏和肾脏疾病、失明和截肢,甚至致命。第一型患者自身免疫系统攻击胰脏内产生胰岛素的小岛细胞,必需依赖注射胰岛素,多发生于童年和少年;第二型糖尿病患者的胰脏会生产出额外的胰岛素,其身体却无法适当使用,反而需服药增加产量。第二型在美国占1千8百多万糖尿病患者的90%,多发生于中年以后,但随最近日益增加的肥胖而更加流行。

越来越多糖尿病患者具双重特征

据美联社19日报导,最近许多研究报告提到“非典型糖尿病”,或“糖尿病1个半”,甚至“第三型糖尿病”。目前还没有关于这种复杂的混合型糖尿病更好的统计,但匹兹堡(Pittsburgh)儿童医院专门研究这种新病症的贝克尔(Dorothy Becker)医师说,约有25%的第一型糖尿病儿童体重超重,并有第二型糖尿病的症状。

美国糖尿病协会的前任总裁、南加州大学医院小儿内分泌科的考夫曼(Francine Kaufman)医师说,在一项正在进行的、有关确定第二型糖尿病儿童的最佳治疗的研究中,医生发现许多第二型糖尿病患者带有自身免疫抗体,表示他们已有或可能发展出第一型糖尿病来。

目前,专家发现越来越多的糖尿病患者具双重特征。他们认为,超重的人需要更多胰岛素来处理葡萄糖,不论他们对胰岛素是否有抵抗性。因此, 或许肥胖使胰脏过度劳累直到它耗竭。或者可能是肥胖加速自动免疫系统的破坏,意指遗传上易罹患第一型糖尿病的人如果能保持苗条体型,他可能就不会罹患糖尿病。

治疗复杂艰难

对于儿童来说,双重混合型糖尿病更难诊断和治疗。以匹兹堡的马莎为例,三岁被诊断为第一型糖尿病,她的母亲必须在半夜醒来,为她测试血糖并给注射胰岛素。全家必须严格设定进餐时间并且限制食物。

马莎在十岁青春期时开始发胖。现在快12岁的她,每日的胰岛素需求量已与成年人一样,表示她已具胰岛素抗性。像一个恶性循环, 她接受的胰岛素越多,就越感到饥饿。

最近马莎接受了一个植入身体的胰岛素泵,这对控制她的症状有所帮助。她的全家庭加入一个游泳计划,希望体育活动能帮助马莎避免发展成双重糖尿病,并让她的双胞胎弟弟不致罹患糖尿病。要知道运动对于这个爱读书的家庭来说太难了,马莎的妈妈称之为“酷刑”,因此体重是他们的一个问题。马莎与糖尿病和体重的双重战争,可以说是“痛苦而举步为艰”。(//www.dajiyuan.com)