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健康小百科:慢性阻塞性肺疾

【大澳门威尼斯人赌场官网6月29日报导】(据中广新闻报导)(廖忠义三总胸腔内科主治医师)慢性阻塞性肺疾是由长期抽烟或空气污染等因素,使得肺部产生慢性支气管炎或肺气肿,所引起气流阻塞的一种病况。这种气流阻塞通常为缓慢进行性,患者主要症状为长期咳嗽有痰或呼吸困难。

一般而言,慢性阻塞性肺疾患者会合并存在慢性支气管炎和肺气肿二种病况,只是有些人慢性支气管炎的病况较明显,表现出来的是长期咳嗽有痰;另外有些人肺气肿病况较明显,症状表现以渐进性的呼吸困难为主。

引起慢性阻塞性肺疾最主要的原因为吸烟,约占所有因子的80%至90%,而吸烟的人有15%会得慢性阻塞性肺疾;二手烟也和抽烟一样,可引起慢性阻塞性肺疾;空气污染及长期在粉尘多的环境下工作,也是重要的危险因子。

慢性阻塞性肺疾最明显的表现为长期咳嗽有痰和呼吸困难。此症状常于清晨或冬天较恶化。在急性恶化期或并发感染时,咳脓痰、痰量会增加、偶尔痰中会带血丝。随着病程进展,每次急性恶化期之间隔时间会愈来愈短。到了病程末期逐渐出现血液中氧气过低与二氧化碳过多症。严重之病人甚至出现右侧心室衰竭之现象。

如果患者有长期抽烟或其他危险因子,罹患慢性咳嗽有痰或长期呼吸困难,应立即求助于胸腔科医师,医师会依病人的病史、胸部X光片及肺功能检查来诊断。至于治疗慢性阻塞性肺疾的原则,最重要的是戒烟,并就医接受治疗。

慢性阻塞性肺疾急性发作时应以抗生素、支气管扩张剂、祛痰药来控制病人咳痰、呼吸道感染及呼吸困难。慢性阻塞性肺疾严重时可能引发心肺衰竭死亡,必要时需使用人工呼吸器。至于平日即有缺氧现象的患者,居家长期使用氧气治疗,有助恢复行动能力;训练呼吸肌,以免长期卧床,致肌肉萎缩。

另外,在流行性感冒盛行期间,慢性阻塞性肺疾患者最好避免出入人群拥挤、通风不良的公共场,并事先施打流感疫苗。