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小儿麻痹 青壮年后易恶化

【大澳门威尼斯人赌场官网6月25日讯】〔自由时报记者罗碧╱台北报导〕小儿麻痹不仅会致死,部分病友在患病多年后,仍有肌肉骨骼疼痛、肌力退化等困扰,欧美国家近年来已投入关注“后小儿麻痹症候群”的问题;台北医学大学附设医院初步规划在8月建置“后小儿麻痹症候群中心”,希望能有效处理正值中壮年时期的小儿麻痹患者的问题。

台北医学大学附设医院复健科主治医师赖建宏表示,在一般人的观念中,都会以为小儿麻痹是不会继续恶化,但部分病友在患病多年后,会有肌肉骨骼疼痛、肌力退化等困扰。

赖建宏说,他去年6月至12月先后去日本及加拿大进修,并实地了解他们如何诊治后小儿麻痹症候群的病患,以避免此疾病影响到患者的生活起居,即使是一个鞋垫设计得宜,也可以让患者不必忍受长鸡眼造成的行走痛楚;而脊柱侧弯者的背架设计也要考虑到患者的舒适度等。

根据美国的统计发现,每五名小儿麻痹患者中就有四人或多或少会受到“后小儿麻痹症候群”的影响,也就是很多壮年的小儿麻痹病友在三、四十岁时,开始感觉体力突然变差,有的人本来可以用支架和枴杖走几步路,但现在却觉得愈来愈容易疲倦,最后只好以轮椅代步。

令人忧心的是,这样的情况愈来愈糟,病友的膝盖或肩膀会愈来愈痛,大腿肌肉动不动就发酸,且大腿和小腿逐渐变瘦,身体却像灌水般发胖,背部一天比一天驼而弯曲,很容易跌倒、骨折,严重者,睡觉时可能要用呼吸器等,最后不但无法工作,且无法自理生活。

《新闻辞典》台湾患者 约7至12万

记者罗碧╱整理

虽然世界卫生组织(WHO )曾订出要在西元二千年全球根除小儿麻痹症的目标,但是在2003年,仍有印度等六国还有这类病例传出,就连已有十年不曾出现小儿麻痹病例的印尼最近又传出疫情,是否小儿麻痹病毒反扑?值得关注。

回顾台湾地区自从民国四十四年起,将小儿麻痹症列为报告传染病;民国五十三年接种沙克疫苗,民国五十五年起,全面口服沙宾疫苗,病例逐渐减少。但是估计在此之前,就约有七至十万人因此残障。

民国七十一年6月,几乎绝迹的小儿麻痹爆发全岛大流行,有一千零四十二例报告病例,其中九十八人死亡,绝大多数是因为没有口服小儿麻痹疫苗,后来经大规模的预防接种后,病例锐减,民国七十二年下降为十例;从民国七十三年起,卫生署的实验室就没有分离出野生株的小儿麻痹病毒。究竟台湾地区有多少小儿麻痹患者?学者估计约有七至十二万名小儿麻痹患者。

小儿麻痹症是因感染小儿麻痹病毒Poliovirus引起,这是一种肠病毒,具有三种抗原型式,即第一、二、三型。这三种抗原都能引起小儿麻痹,但以第一型最常引起大流行。主要由粪口途径传染,一般潜伏期通常为七至十四天,也有可能是三至卅五天。

绝大部分的幼儿在感染小儿麻痹病毒之后,会产生不明显或无症状的感染,小部分产生轻微症状(发烧、倦怠、恶心 )或无菌性脑膜炎。大约零点三%至一%感染小儿麻痹病毒的人会出现麻痹症状。

有麻痹症状的感染者死亡率约为二%至十%,年龄愈大者死亡率愈高。除了感染小儿麻痹病毒会引起麻痹症状,其他肠病毒如伊科病毒及克沙奇病毒也可能引起类似小儿麻痹的症状。

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