健康小百科:强迫症

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【大澳门威尼斯人赌场官网6月17日报导】(据中广新闻报导) 强迫症的基本特质就是会出现一再发生的强迫意念或强迫行为。强迫意念是指反复且持续的思想、冲动、或影像,并不只是日常生活的过度忧虑,并且会让人觉得焦虑痛苦,甚至必须以某些反复的行为来抵消或避免。像反复的害怕弄脏的感觉;反复的怀疑瓦斯没关好;东西不对称或未如想像中的规则排列时,会觉得很难过等等。

强迫行为则是指,反应于一种强迫意念或必须恪守规则的重复行为,例如:不管碰到任何东西都要反复洗手,甚至每天都得花上一个小时来洗澡;反复的检查门窗是否上锁;走路时一定得踏第几个地砖,不然必须退回去重来。

一般而言,个案会对这些一再发生的强迫意念或强迫行为感觉不合理,而试图与之对抗,但经过多次失败后,反而就把“强迫行为”并入日常生活常规中。而当这些一再发生的“强迫意念”或“强迫行为”已造成个案的明显痛苦、浪费时间,或严重干扰日常生活或社交时,才属于强迫症。

强迫症的终身盛行率为2.5%,男性与女性罹病比例相当,但典型的初发年龄男性比女性早;多数初发的状况为逐渐产生,但也有些个案是急性初发。多数个案有慢性化起伏的病程,而症状恶化常与生活压力相关联。大约15%个案的社会职业功能会逐渐败坏,约5%的个案会有周期发作的病程。

有人会问:“洁癖”和“重复检查行为”都是常见的现象,也算是强迫症吗?其实,在临床诊断学上,只把有这样的现象合并引发严重损害或痛苦时,才称做强迫症。

强迫症的治疗以药物与心理治疗为主。药物治疗主要是以抗忧郁剂为主,约有五到七成有疗效。而心理治疗则以认知行为治疗为主,让个案在过程中习得“暴露不反应”的方式来对抗强迫症状。只要我们对于强迫症有进一步的认知和了解,就可以一起来防范它造成的损害。

⊙陈世哲(署立新竹医院精神科医师)

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