眼角膜轮部干细胞缺损 自体移植 重获光明

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【大澳门威尼斯人赌场官网4月14日讯】(自由时报记者洪瑞琴台南报导)一名五十多岁渔妇到成大医学院附设医院看左眼结膜炎,却意外发现十几年来以为角膜炎治不好的右眼,系因眼角膜轮部干细胞局部缺损,经羊膜移植手术合并轮部干细胞自体移植手术后,角膜重获光明。

成医眼科医师陈盈廷表示,该名病例初先因为左眼结膜炎就诊,他发现其右眼下眼睑与角膜粘连而阻碍瞳孔,老妇不以为意,一问之下,始知她长年剥蚵,十几年前右眼不小心被蚵壳污渍弄伤,被当作发炎溃疡治疗,虽然视力模糊,但是不会痛,就不以为意。

他建议一并检查,才查出角膜轮部干细胞已有局部缺损,以致眼表面粘连;经取自左眼轮部干细胞加羊膜移植至右眼,术后六个月,原本失去视力的右眼重见光明。

另一例是碱灼伤的外劳职害病例,病患受伤的左眼轮部干细胞已全部损害,而取自健康的另一眼作移植用的干细胞,最多不能超过该眼一半,否则健眼的干细胞亦会缺损,因此患眼移植手术后,角膜上留有白斑,但至少让完全失明的左眼视力恢复至零点一。

陈盈廷指出,眼角膜移植是对圆锥角膜、眼角膜白斑或水泡性病变等眼疾最有效的治疗,但对于并含干细胞缺失的眼角膜病变,比如烧伤或慢性砂眼,单独靠眼角膜移植则常常治疗失败。

尤以工业、农业为主的南台湾,常见化学性眼睛灼伤、热灼伤、砂眼等慢性眼表感染,农作物引发的霉菌性角膜炎,单纯的眼角膜移植往往只能维持几个月视力,终究会因干细胞衰竭而告失败。

陈盈廷表示,角膜眼疾轮部干细胞缺损比率尚无统计研究,但依临床经验显示角膜疾病中约有二至三成属于轮部干细胞缺损,而采传统眼角膜移植手术失败案例,医界致力干细胞移植手术及体外增殖研发,应可提供病患一线光明希望。

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