【大澳门威尼斯人赌场官网4月12日报导】(中央社记者刘正庆德班特稿)由世界卫生组织主办并在德班召开的一场国际爱滋病研讨会上，抗逆转性药物(ARV)对减缓病患爱滋病毒 (HIV)的再感染率和复原情况，究竟成效如何再度成为被质疑的焦点，联合国和世界卫生组织官员强调，和其它药品相比，ARV在无数临床实验中，确实能发挥爱滋病的边际控制效果。

爱滋病疫情最严重的非洲亚撒哈拉地区国家，爱滋病带原者人数占全球百分之六十，感染爱滋病毒HIV人数高达二千五百四十万人，但目前仅有十五万人获得抗逆转药物的治疗。

为什么亚撒哈拉国家迟迟不愿全面推动爱滋病患接受抗逆药物治疗的计划？反而强调维生素或维他命的摄取和营养的补充优于ARV疗法？这是因为对多数贫穷的非洲国家来说，成本昂贵的抗逆药并不能够百分之百的根治爱滋病毒，而因爱滋病毒引起的相关疾病如肺结核、感冒和腹泻等，从医学角度来说，则是可以透过营养补充而减少并发的概率。

在非洲，包括南非卫生部长姆希曼等人在内的卫生官员主流看法是，HIV会不会引起爱滋病尚不可知，但HIV破坏人类免疫系统而引起的相关疾病，却是能够藉由补充人体所需的维生素和维他命等微营养素，协助爱滋病患强化免疫系统、提供人体必要的活力和保持体重，而微营养素的摄取最简便的方法就是提供病患足够的粮食。

但从世界卫生组织、联合国爱滋病防治署的立场来看，单靠补充病患微营养素并不能全面治疗爱滋病，因为在无数的个案研究当中，目前只有抗逆转药物能有效降低HIV在人体内的复制和散播，而且在提供抗逆转药物的国家，爱滋病这一死亡代名词已逐渐转变为一种可控制慢性病的认知。

不同于非洲国家一面倒的强调营养补充对爱滋病患的重要性，与会的世界卫生组织和世界粮食组织官员的折衷看法是，透过良好饮食提供爱滋病患基本营养，的确是很重要的一个面向，但是，粮食营养的补充并不能取代均衡健康的饮食，而对那些已经接受抗逆转药物治疗的病患，良好营养和安全洁净的饮水，才能有效增进抗逆转药物的疗效，目前并没有证据显示，只靠摄取微营养素便能延长爱滋病患的寿命。

十日起在德班展开的这场“非洲爱滋病与营养补充”研讨会，便是围绕在抗逆转性药物V.S.基本营养摄取的议题上打转，孰是孰非？二派观点有如数学中的证明题一样，最终目的都是在证明自身立论基础有助于减缓爱滋病毒的扩散，以及降低爱滋病患感染其它并发疾病的概率。

换个比较浅显的说法，爱滋病毒会快速摧毁人类免疫系统，这一点，二派人士都同意它的成立，而免疫系统遭到HIV破坏所引起的各种初期症状如体重下降、新陈代谢减缓等，是不是能够藉由抗逆转药物或微营养素补充予以克服？到了这一关卡便出现纷歧。

至于为什么会出现纷歧？答案似乎又必须回到争执的原点，也就是如同南非总统姆贝基和姆希曼所质疑的一样，爱滋病毒 (HIV)是引起爱滋病 (AIDS)的主要原因吗？如果不是的话，免疫系统失调所引起的各种初期症状和并发疾病，就可以透过营养补充把可能性降到最低，既然如此，为何生产抗逆转药物的西方富有国家的药商们非要强迫非洲穷国接受呢？

虽然世界卫生组织总干事李钟郁表示，抗逆转药物搭配良好的营养，会让亚撒哈拉国家对抗爱滋病的成功机会增加，他的建议算是比较中肯客观，但是对饱受饥荒之苦的非洲，要有良好的营养就必须获得充足的粮食，问题是，粮食怎么来呢？这又成为全球爱滋病防治工作之外的另一难题。