【大澳门威尼斯人赌场官网3月7日讯】(自由时报 文╱张棋桢报导)痛风是一种因普林代谢异常(尿酸合成增加 ),或尿酸排除减少,造成血中尿酸过高的疾病,其临床表现为反复发作的急性关节炎、痛风石沉积和痛风石慢性关节炎。据风湿与关节炎期刊研究报告发现,痛风常伴随着高血脂、高血压、糖尿病、冠状动脉心脏病和脑血管病变,若无妥善治疗,会引起痛风性肾病变,严重者甚至发生尿毒症需要洗肾。
台湾地区因经济发展,生活及饮食型态的改变,痛风人口急遽增加与国外相似,痛风的盛行率约为千分之四,以此推算台湾约有十几万痛风的病人,九十五%皆为男性,女性只五%,故痛风几乎可以说是男性的专利。
古希腊医圣希波克拉底斯有三大格言:“太监不会得痛风,女性在更年期以后才会得痛风,年轻男性荒淫无度才会得痛风。”前二句话似乎已点出女性痛风的原因及特征。
性别和年龄对血中尿酸值有很大的影响,而血中尿酸越高,痛风发作的频率也随之增加。青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期后,男性血中尿酸值增加较女性快,到中年后,尿酸值逐渐增高,而在五十岁左右达到高峰。至于青春期后的女性,血中尿酸上升并不明显,大约到了更年期后才迅速上升。这可能是因为雌性激素有促进肾脏排泄尿酸的作用,更年期后女性因不再受到雌性激素的特别保护,血中尿酸便急速上升,才可能有痛风发作的机会。
而根据国内外的研究调查显示,女性更年期后发生痛风,最常见的原因为使用利尿剂(心脏衰竭或高血压病人 )及有肾脏疾病。了解女性也会得痛风的道理后,在临床上常碰到几种易被女性误认为痛风的状况。
●手指退化性关节炎:由于手指的关节在退化时,会产生突出的结节,常被误诊为痛风石,此病有家族遗传倾向,与职业无关。
●拇趾外翻症:有许多女性的脚拇趾向外(向第二脚指头 )弯,其主要原因除了先天结构异常外,后天大都为长期穿高跟鞋,由于鞋子前端狭窄使脚趾紧挨,拇趾呈向外弯曲的样子,久而久之,拇趾的基部关节向外凸出,其旁边的“滑囊”被夹在鞋与骨头之间,饱受压迫和摩擦,以致发炎,这种脚拇趾外翻所引起的疼痛与痛风发作的位置相同,所以常被当作痛风。
●关节痛:关节痛的原因非常多种,因为抽血检查知道尿酸高,便认为是痛风,而忽略了其他的关节炎或风湿病。
女性痛风的发作也如男人一样,如狂风之迅急,关节的疼痛如刀砍,或咬噬般剧烈,可以用生产时之痛相比拟,几乎都是“痛不欲生”。治疗女性痛风要达到三个目标:
一、及时控制痛风关节炎的急性发作:在短暂的时间内使用秋水仙素及非类固醇止痛消炎药,来治疗关节炎。
二、长期治疗高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害:服用降低尿酸药物及配合低普林饮食达到长期控制。
三、减少其他并发症的产生:力行低脂、低盐、低热量的饮食及规律运动。
总而言之,痛风不是男性的专利,女性一样会得痛风,然而只要遵照上述的作法,痛风是容易治疗且控制的疾病。