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类风湿性因子偏高 不等于患了关节炎

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【大澳门威尼斯人赌场官网3月29日讯】自由时报 文╱张树人

文╱张树人
 “医生,我有关节疼痛的现象,在外面医院抽血检查,发现类风湿性因子偏高,我是不是得了类风湿性关节炎啊?”在风湿免疫科门诊中常听到病人如此询问,因为一般民众乍听到“类风湿性因子”,就会直接联想到是否罹患了“类风湿性关节炎”。但实际上,要诊断类风湿性关节炎,是要符合一些临床诊断及X光片的证据,当然阳性的类风湿性因子也是其中一项因素。

 虽然类风湿性因子是一种自体免疫抗体,但并非“绝对”为类风湿性关节炎所特有,举凡一些慢性发炎的疾病,都可能会造成所谓的类风湿性因子呈现阳性反应。譬如慢性肺部或肝脏疾病,尤其台湾为病毒性肝炎好发地区,有些B型及C型肝炎带原者,在抽血检查时,就有可能呈现偏高的类风湿性因子,而且有些病毒性肝炎患者也会有关节炎现象,更令人联想到类风湿性关节炎。

 另外像肺结核感染、细菌性心内膜炎、部分肿瘤患者,甚至年龄较大的老年人,亦会呈现低价数的阳性反应。当然像红斑性狼疮、干燥症、硬皮症等自体免疫疾病,都有可能会有阳性之类风湿性因子。

 如果是阳性的类风湿性因子,加上多发性关节炎,以及持续的关节晨间僵硬,的确应该要考虑有可能是罹患类风湿性关节炎,但最终仍需一些实验室检查的佐证,才能判定是何种原因造成偏高的类风湿性因子,千万不要自我推测,一看到“类风湿性因子阳性”的检验报告,就认为是罹患了“类风湿性关节炎”。
(本文作者为财团法人振兴复健医学中心过敏免疫风湿科主治医师 )

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