【大澳门威尼斯人赌场官网3月28日报导】（中央社记者林育立柏林特稿）荷兰与比利时一向被视为安乐死合法化的先驱，不过位在北欧的丹麦同样尊重病患的意愿，强调预立遗嘱的统一管理与约束性，常常是德国等欧洲国家鼓吹安乐死合法化时提出的范例之一。

首先必须分清楚，预立遗嘱和一般遗嘱不同：这里所指的预立遗嘱不是生前交代身后事的遗嘱，而是生前签署的书面文件，表达是否愿意在病危时放弃治疗，所以具有病患给医生“指示”的性质，交代的却还是生前事。

统一格式的丹麦预立遗嘱提两条件供勾选：

一、如果死亡无可避免，我不愿接受延长生命的治疗。

二、如果持续的失智（Dementia）、或意外伤害、心脏停止跳动、以及其他类似情况严重妨碍我，让我在生理或心里上永远不能自己照顾自己，我不愿接受延长生命的治疗。

一九九二年“预立遗嘱法”通过，规定健康部建立全国的遗嘱档案库，由哥本哈根大学医学院负责管理；一九九八年通过的“病患权利法”，更正式确认预立遗嘱的约束性，安乐死终于合法化。任何收了重病或无自主能力病患的医师，都须先向哥本哈根方面询问，该患者的预立遗嘱是否有登录。

如果有，要如何根据预立遗嘱，做出符合病人意志的医疗行为？依法遗嘱第一项条件如果符合而且被勾选，诊断的医生就必须采取措施中止患者的生命。在这里，丹麦的合法安乐死强调预立遗嘱的约束性，却只允许切断维生器、拔掉喂食管等延长生命装置的“被动安乐死”，与荷兰、比利时在特定条件下允许注射毒针的“主动安乐死”不同。

不过，如果第二项条件符合而且被勾选，则诊断医生须自行衡量，是否替患者结束生命，或让他存活。总之，患者如勾选第二项条件医生必须尊重，但不一定要遵守。

邻近丹麦、荷兰、比利时等国相继将安乐死合法化，德国朝野多年来也热烈讨论安乐死的问题。联邦司法部去年十一月终于提出了“加强病患自主”草案，和丹麦一样强调预立遗嘱的法律约束性，却因为放宽让不马上死亡的植物人也能执行安乐死，引起医学伦理顾虑而撤案。

实务上，目前德国执行安乐死还是根据二零零三年联邦宪法法庭的一项判决：预立遗嘱只有在“受苦开始不可逆转地走向死亡”时才有约束力。病患即使事先声明，自愿在植物人状态时被拔掉喂食管，医生按职责仍不可放弃延长生命的措施。

因此无论如何，佛州女植物人泰莉是否拔掉喂食管、让她饿死的争议在德国不会发生。据估计，医疗费用高昂的德国每年用掉十四万根喂食管，代价高达一百亿欧元。

植物人到底能不能安乐死？德国到现在还没有共识，最近的泰莉事件更引起新一波的争辩。然而根据最新统计数字，已有八百万名德国人不顾法律定位不明预立遗嘱，表达病危时主宰自己治疗方式的意愿，显示德国社会已经成熟到接受安乐死的程度，更详细立法规范安乐死无疑迫在眉睫。