琼浆玉液或穿肠毒药?

谈酒瘾

李政勋  台北市立疗养院精神科主治医师

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【大澳门威尼斯人赌场官网2月24日讯】酒精是一种中枢神经抑制剂,它可以改变人类的意识状态、知觉、运动等功能。空腹喝酒下肚四十分钟后,血液中酒精浓度即达到最高点,并且会对大脑产生抑制作用,使人容易出现失去自我控制的兴奋状态,记忆力、注意力、判断能力及工作能力都会下降,所以容易发生意外事件。倘若大量饮酒,中枢神经其他部位也可能遭到抑制而中毒,如果血中酒精浓度超过0.5%时,则可能对呼吸中枢产生抑制,使人呼吸变慢,甚至造成死亡。

饮酒的身心伤害

长期饮酒可导致慢性的身体伤害,如(一)肠胃溃疡或者肠胃出血;(二)肝脏的伤害,可能引起脂肪堆积在肝脏而形成所谓的“脂肪肝”,甚至肝硬化;(三)可能导致神经系统伤害,如周边神经病变或大脑皮质萎缩、智力记忆力衰退,长久导致所谓的“酒精性痴呆症”。

值得注意的是孕妇喝酒对胎儿的影响,孕妇如果喝酒,酒精可经由胎盘流到胎儿体内,由于酒精在胎儿体内代谢和排除的速度较慢,它会对发育中的胎儿造成各种伤害,包括胎儿畸型、胎死腹中、子宫内生长迟滞以及行为缺陷等。所有会造成人类胎儿畸型的各种药物物质中,以酒精对胎儿出生后的影响最为严重。

一个人如果喝酒喝到超过一般社会习俗所能接受的程度,屡次喝醉,又无法节制,已经对他的身体健康、行为与工作能力、人际关系能力造成相当的妨碍,他却依旧坚持要喝,在精神医学上便说这个人已经罹患酒精“滥用”;酒精滥用的人如果继续再喝下去,到了喝酒变成他生活里不可或缺的一部分,而且酒量会越来越增加才能让他达到期望的效果,万一有一天他临时找不到酒喝,或者偶尔喝的酒量比平时少,那么在几个小时到两三天内便可能出现所谓的“酒精戒断”现象,那我们就说他已经到了“酒精依赖”的程度,也就是俗称的“酒瘾”。“酒精戒断”现象包括肠胃不适、恶心、呕吐、全身疲倦、心跳过快、流汗、血压增高、体温升高、焦虑、烦躁与双手发抖,严重时还可能出现意识障碍、妄想、幻觉、谵妄等精神症状,甚至全身痉挛,更严重时有致死的可能。

酗酒、精神疾病恶性循环

酒精是中枢神经抑制剂,会使人们对内在的焦虑、外在的压力感觉变迟钝,因而能暂时纾解焦虑、忧郁等不愉快的情绪,使个人得以暂时逃避心理上的冲突。曾经享受过酒精快感的人,日后再度面临压力,酒精的诱惑会让人难以抗拒。逐渐地这种感觉和个人的内在需求融合,并且强度逐渐增加,超过情绪、身体和人际关系的满足感与酒精可能带来的后果,变成强迫性的喝酒。

长期酗酒的人经常伴随着各种精神疾病,有些酒瘾患者早在酗酒发生前即存在有其他的精神科疾病,这些精神疾病经常促发患者的酗酒行为;另一方面,长期酗酒对个人身心双方面皆可能形成伤害,也可能引发严重的精神疾病,以及因为社会功能败坏而造成相当的适应障碍。

酗酒者发生意外或者自杀的比例比一般人来得高。根据研究显示,自杀死亡者之中约有六分之一是酗酒患者,其中包括长期酗酒和急性酒精中毒,在酗酒者当中,以男性,年龄介于四十五到六十五岁之间,尤其最近六个星期内曾有失去亲人或好友或丧失原有的工作或社会经济地位,以及曾合并有急性酒精中毒的人,自杀死亡率最高。此外,自杀的酗酒者比其他酗酒者有明显的忧郁症状。事实上长期酗酒本身即可被视为一种慢性自杀行为,它不但会造成身体疾病、意外伤害,而且影响人际关系、经济状况、工作表现和家庭生活,这些也可能最终导致其自杀。

酗酒治疗与戒酒支援

对酗酒的治疗,在急性酒精中毒、出现酒精戒断症状时,自然需要专门的医师来治疗,主要是以保护病患安全、避免发生意外、维持身体功能稳定为主。倘若病患已合并有酒精性精神病,那就需要由精神科医师来治疗。然而等急性期过去之后,真正最需要投注心力的,也是最棘手的——帮助病患戒除酗酒恶习才正要开始呢。如果病患缺乏戒酒的动机,便很难进行心理治疗,这时便需要亲友的关心与鼓励,帮助酗酒者建立戒酒的动机以进行心理治疗。而亲友们应该要有心理上的准备,戒酒是一项长期而且艰苦的奋斗,万一病患努力失败,再度喝酒,家属们也毋需太过失望,更不应生气、责备患者,而应以温暖、关怀的心态,接纳患者失败的事实,鼓励他不要气馁,再接再厉。

除了靠酗酒者个人的努力戒酒之外,还需要建立起整体性的社区资源与持续的心理支持系统,才能使得酗酒者愿意放弃以喝酒做为逃避生活挫折与心理压力的手段,解开其心理上的结,以清醒理性的态度重新面对自己的人生。──转自台湾大澳门威尼斯人赌场官网时报

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