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结核病
【大澳门威尼斯人赌场官网11月13日讯】〔自由时报记者王昶闵/台北报导〕结核病是台湾第一大法定传染病,疾管局与国卫院研究却发现,有高达三十六%结核病患曾遭误诊,平均时间长达四点五个月,有四%最后发现是癌症,国卫院临床研究组主任苏益仁认为,这不但延误治疗时机,也造成医疗浪费。
该研究昨日在台湾联合医学会发表,针对2002年、两万五千名结核通报案例进行长达一年半追踪,有九千人结核药物白吃了,更糟的是,一万六千名“确诊”个案,有近三千人在一年半内死亡,其中近六百人却死于癌症,误诊率高达二十%。
判断时间应缩短
苏益仁表示,不少医师只凭X光片诊断,少用痰涂片或痰液培养确认,以至于长达四个半月才发现误诊,“改变诊断”的时点,应缩短至两个月内。
死亡率我仍偏高
根据疾管局资料,台湾近年结核病发生率虽明显下降,但仍在十万分之六十六,远高于日本的二十四与美国的五,我国结核病死亡率也偏高。
结核病医学会理事长李仁智表示,严格说来,痰液细菌培养呈阳性后,才算真正确诊,但需耗时两个月,若痰液检出阴性,又得花一段时间确认病因,导致“改变诊断”时间拉长。
前卫生署长涂醒哲表示,痰液培养耗时,站在公共卫生考量,又得及时抓出开放性结核病患,隔离治疗,以免疫情扩大。医师不应只看X光片诊断,应配合快速的“痰涂片”筛检,以降低误诊风险。
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