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台湾癌症止痛药物用量仍不足 病患平白受苦

【大澳门威尼斯人赌场官网10月6日报导】(中央社记者陈清芳台北六日电)台湾行政院卫生署统计,台湾地区癌症病患的止痛药用量明显增加,但与美、日相较仍有改善空间,主要原因是病人的迷思及医师的保守观念,使得相当多的癌症病人忍受不必要的疼痛。

台湾卫生署管制药品管理局统计,一九八七到二00四年的十八年间,吗啡药品的年使用量成长二十五点四倍,吩坦尼药品的年使用量成长四十六点八倍,可待因药品的年使用量成长一点六倍,以上均为鸦片类止痛药。

另一份统计显示,美、日与台湾的癌症死亡率在一九八七到二千年之间的变化不大,然而美、日在一九八七到一九九一年的“每百万人口 (吗啡)每日界定剂量”,分别是台湾的四十五倍及五倍,二00年至二00二年降为台湾的十八点五四倍及三点二三倍,台湾与美、日的差距拉近,但癌症止痛药用量仍不足。

世界卫生组织于一九九0年宣示,“免于疼痛是每 一个癌症病人的权利,进行疼痛治疗是对这种权利的尊重”,并提出癌症止痛治疗原则:一、尽量采用口服药;二、定时给药;三、三阶段式给药;四、因病患而异给药;五、注意各项细节。

台北医学大学附设医院血液肿瘤科主任戴承正指出 ,病人对于癌症止痛治疗有迷思,例如以为癌症末期快死了才要止痛、使用止痛药会上瘾,其实有些癌症侵犯到神经或骨头时,不到末期也会疼,治疗时应并行缓合治疗,减少疼痛,不必等到末期安宁疗护才止痛。

戴承正认为有些医师的用药观念保守,或不知道止 痛药的给药时机及使用剂量,使得病患白白受苦,这也显示,疼痛治疗的医学教育要广泛推广。目前卫生署已编列“麻醉药品临床使用规范”等,可供医疗人员参考。