【大澳门威尼斯人赌场官网10月29日讯】 骨质会随着年龄渐长而流失，加上年长者免不了都会有一些酸痛，因此我的酸痛是否是因为骨质疏松造成？我要如何加强我的骨质？就成为患者在门诊经常询问的问题。近年来媒体常报导所谓“脊椎灌骨浆”，可能是报导者的误报，一方面也可能是部分医院将之大肆渲染，作为招徕病患的方法，使得不少患者将之视为“强壮骨骼”，自此脱离腰酸背痛的神奇技术。因此“我需要“灌骨浆”吗？”也成为许多患者接下来询问的问题。但是这项技术真是如此神奇吗？它可用于治疗骨质疏松吗？什么样的患者需要它？它的安全性如何？

一般俗称的“灌骨浆”，学名又称“椎体成型术”。1984年法国一位放射科医师首先将一种压克力树脂灌入一位罹患颈椎血管瘤患者的椎体内，以减轻疼痛。之后陆续有人将之使用于各类恶性肿瘤转移至脊椎，因椎体遭破坏造成塌陷所引起的剧痛。而后更有人将使用范围扩大至骨质疏松性压迫性椎骨骨折上。此项技术于1996年后于美国成熟。台湾于数年前引进，因为其步骤简单，初期疗效不错，在部分医院间颇有蔚为流行之势。由以上简单介绍“椎体成型术”的发展背景可知，所谓“灌骨浆”其实灌入的是一种合成压克力树脂，它在骨科是用作填充剂或黏着剂，它是不会转化为骨头的。因此使用的范围乃如前文所述，并不是骨质疏松的常规治疗方式，更不是治疗所有腰酸背痛的利器。

至于“椎体成型术”的效果如何？对于骨质疏松性压迫性椎体骨折，在部分人身上可能亳无症状或症状轻微，但有相当数目的患者，初期不免有难以忍受的疼痛。针对这些骨折急性期患者施予“椎体成型术”的效果，报告已很多。一般较持平的报告，大约有75％患者于术后的一至二日内，可减轻约50％以上的疼痛。但是这类骨折患者若仅采药物治疗，他们恢复的状况又如何呢？依本院的经验，大多数的患者约在两个星期后疼痛可减轻，并可逐渐恢复活动，并不需长时间卧床。假如比较有无接受“椎体成型术”，患者复原情况，有论文指出在第一个月，接受“椎体成型术”患者有较好的疗效，但是三个月后两组患者在疼痛度及活动恢复上并无明显差异。故一般认为“椎体成型术”可在椎体受伤后的三到四礼拜提供，会有较明显的止痛效果。

对于医生来说，若是一项处置是安全的并且可提供患者立即、明显的减轻痛苦，都值得鼓励。但是“椎体成型术”真是绝对安全吗？本院近半年共收治9名外院施行“椎体成型术”后产生后遗症患者，其后遗症分别如下：一例术后产生急性肺栓塞造成呼吸衰竭，抵院后死亡！三例术后疼痛加剧。一例术后造成下肢轻瘫，大小便无法自解。一例术后神经压迫，造成下肢酸麻，行走不远，且并有下腔静脉（位于腹腔，人体最大静脉）完全阻塞，造成双下肢急性肿痛。一例术后神经压迫造成下肢抽痛，竟至无法站立。一例术后背痛加剧，同时有肺静脉栓塞，患者稍走路即会喘。一例感染。

虽然许多报告均称“椎体成型术”的并发症，发生比例极少亦轻微。但是其发生严重并发症的可能性确实存在。如前文曾提到“椎体成型术”有意义的好处，仅在受伤后的三至四星期，故是否值得在椎骨骨折急性期为争取这三到四周的疗效而冒此风险，端赖医师自己的行医哲学及是否有与患者充分沟通而定。再者一旦骨折，我们大多希望其结果能愈合。树脂是无法促进骨折愈合的，仅是将骨折的椎体撑住而已，于疏松的椎体内注入压克力树脂，如同以水泥撑起之海砂屋，长久的后果尚待时间观察。况且亦有报告称，行过“椎体成型术”之椎体，其上一节椎体再发生骨折的概率将增加！

“脊椎灌浆”是一项蛮有创意的构想，只是目前所使用的材料不是那么理想。往后待材料科学更进一步，或许能有令人鼓舞的成果出来。目前本院对此技术是采较保守态度。患者若欲接受此种疗法，亦建议谨慎从之！

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