【大澳门威尼斯人赌场官网10月24日讯】何谓禽流感病毒

禽流感病毒是一种由A型流感病毒引起在禽鸟类的传染病，大约在一百多年前的意大利即发现，其后分别在世界各地有大小幅度不一的流行。虽然A型禽流感病毒有15种亚型，其中以H5与H7亚型对禽类的致病性较高。

所有禽／鸟类均可感染禽流感病毒，并呈现自无症状至轻微或严重的病症甚而死亡。仔细分析发现，高致病力的禽流感病毒在HA基因上含有较多的“碱性氨基酸”(basic amino acids)，死亡禽类的流行幅度也较大，致死率可高达100%。

在天上飞的水禽／候鸟（野鸭），是禽流感病毒在自然界的“储存宿主”(reservoir)，会保存流感病毒在自然界生生不息。

在美国纽约与香港的研究均显示“活禽市场”(live bird markets)是一个易将流感病毒自禽传至人或禽传至禽的传播而引发流行。

低致病力禽流感病毒突变为高致病力

近年研究显示低致病力的动物流感病毒，在动物流行一段时间之后，可以突变为高致病力的流感病毒，荷兰去年研究发表比较低致病力与高致病力的H5N2流感病毒(A/Chick/Pennsylvania/83)之后，可知高致病力(highly pathogenic avian influenza virus A strains,HPAI)的传染力较强，传染期较长且在感染禽类后6天内会致死，然而若此禽类曾感染过低致病力的流感病毒(LPAI)之后，再遇此高致病力的流感病毒会活存或逃过感染(van der Goot JA et al;Epidemiol Infect 2003 131:1003-13)

在美国宾州1983～1984年间，H5N2开始感染初期的毒力甚低，很少致死，但短短6个月之间已提升毒力到致死率高达90%，所以后来耗费近6千7百万摧毁近1千7百万只禽，才得以控制疫情。

同理，墨西哥在1992年的H5N2一直流行至1995年。

意大利的H7N7在1999～2001年间也开始以“低致病力”面貌出现，9个月后升至“高致病力”而屠杀近1千3百万只禽。

台湾禽农对“低致病力”的禽流感病毒会经演化突变而转化为“高致病力”的禽流感病毒较没有概念，也不晓得禽流感的流行常是“因小失大”，最好是随时主动请政府动物卫生单位定期侦测流感病毒活跃实况，及明了其型别HA氨基酸序列与毒力。

什么是H5N1禽流感？

流感病毒是一种RNA病毒，病毒外表有两种抗原，分别称为H抗原及N抗原，到目前为止，引起人类疾病流行的病毒株，只发现三种H抗原（H1、H2、H3）与二种N抗原（N1、N2），而人、猪、鸟都是流感病毒之寄主。H5N1禽流感病毒过往只会影响禽鸟，对鸡只具有高致病力，常造成大量鸡只死亡，但因病毒会不定时基因突变，衍生新品种，导致原来仅感染禽类的流感病毒，变得可以影响人类，由于这些突变的流感病毒对人类是全新的病毒，大多数人对这种病毒没有抗体，因此容易导致严重病症。

禽流感会造成人群的流行吗？

依香港过去的调查研究显示，H5N1禽流感病毒之主要感染模式为禽鸟传染给人，然因病毒具突变性，人对人的感染途径是有可能存在的，但这种模式之效率并不高，流感病毒要引发全面流行有三个必要条件：1.能够在人体繁殖、2.大多数的人体没有抗体、3.能够有效地在人群中传染，H5N1禽流感病毒符合了前两个要件，但是还没达成第三个要件。

感染禽流感有什么症状？

根据香港1997年疫情的经验，H5N1禽流感病毒所引起的症状和一般的流行性感冒病征差不多，如突然发高烧、身体不适、伴随着咳嗽与喉咙痛等，与其他流行性感冒一样，通常二至七日内会自然痊愈，但部分个案会出现病毒性肺炎及其他并发症，以至死亡。

禽流感是否能有效治疗？

禽流感之治疗方法与一般的流行性感冒基本上相同，除非已有细菌性感染，否则不须服用抗生素，儿童忌用含有阿司匹灵成分的药物，以避免产生雷氏症候群。另香港1997年疫情中证明抗病毒药剂对禽流感的治疗有效，但药剂有多种不良副作用，且滥用有可能使病毒产生抗药性，所以必须依医师处方指示小心使用。

人感染禽流感 初估死亡率高达百分之七十五

根据世界卫生组织的统计，从2003年12月迄今，至10月10日止，已知死亡人数，已有越南41人、泰国12人、印尼3人、柬埔寨4人，总共60人。而疫情所造成的经济损失，包括上亿只死于这种病毒或在疫情控制行动之中遭扑杀的鸡，在2004年就超过了100亿美元。

抗病毒药克流感

在禽流感可能引发全球大流行的威胁下，罗氏药厂病毒药“克流感”已是当前最热门药物，罗氏扩大生产能量仍供不应求。而台湾媒体今天报导，台湾已能掌握克流感制程，两家药厂可生产五百万人份的药物，成本节省五十倍。

国家卫生院临床研究组主任苏益仁指出，国人自制与克流感同成分的药物，以五百万人的储备量而言，仅需一亿元左右，如果向罗氏药厂购买原厂的克流感专利药物，费用将高达四十多亿元。

至于克流感专利权的问题，苏益仁表示，本土药厂可以生产，但备而不用，不流入市面，一旦台湾出现大流行疫情，可以动用紧急命令，释出抗病毒药物。

为了预防国内爆发禽流感疫情出现大量病患，卫生署日前又添购一百二十万剂克流感药物，预估这批药物将于两个月后运抵台湾，使用期限到二○○八年为止，疾管局采购的克流感药物已累积至两百四十多万剂，约可治疗二十四万名病患。

有鉴于国内扑杀禽流感鸡只数量持续增加，疾管局正严密监控家禽养殖业者及扑杀人员的健康状况，苏益仁表示，目前只有五名家禽养殖者出现发烧症状，他们都已接受克流感药物治疗，照顾他们的医护人员也列入观察名单之列，一旦出现发烧症状将立即给药治疗。

苏益仁提醒，六十五岁以上老年人是罹患流感的高危险群，一旦发现国内老人安养机构、军队或学校等人口群聚地点出现集体发烧病患时，将立刻进行疫情调查，并针对病患与主要接触者采取预防性投药措施，防止疫情扩大。@(//www.dajiyuan.com)