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健保给付
【大澳门威尼斯人赌场官网10月19日讯】〔自由时报记者王俊忠╱台南报导〕台南检方侦办健保给付遭诈领弊案,昨除要求健保局提供请领健保给付异常医院名单外,并请健保局考虑以狗仔队或委外调查方式,派假病人前往卧底、藉须住院名义暗中搜集医院的不法事证,揪出弊端。
刘见祥与健保局南区分局人员18日下午拜会台南地检署检察长朱朝亮与承办健保遭诈领案的检察官曾昭恺。
刘见祥强调,健保局未受到立委施压,且会视检方侦办结果,对违法诈领的医院签办停约等处分。他还说,会积极与检方合作打击诈骗集团与医院共谋诈领健保给付的弊端;朱朝亮提议组成联合查缉小组,彻底除弊。
检方说,那些医院有问题,许多保险公司都知情,要求健保局提供请领健保给付异常医院名单,并请健保局考虑以狗仔队或委外调查方式,深入问题医院揪出假住院诈领健保的弊端。
检方表示,诈骗集团与医院勾结制作住院不实纪录,健保局单靠常态性稽核,必难以查获,对付这类智慧型犯罪,稽核人力一定要加强,并得出奇兵、怪招,派假病人前往卧底、藉须住院名义暗中搜集医院的不法事证,如此不法医院才能现出原形。
人力不足 已尽力稽核
健保局人员说明,该局只有40名稽核人员,全国有1万7千多家签约医疗院所,稽核人员每天几乎都在外头调查医院,10年来,该局已移送近千件问题医疗院所给检方侦办,不能说健保局不尽力查核。刘见祥也说,健保局会提供违规情节严重、常有不良纪录的医院名单供检方深入追查。
至于以委外、狗仔队方式暗中搜证方法,健保局人员一度担心不合法,检方强调,一般医疗院所都是公开场所,暗中录音、录影搜证,不会有问题。
检方支持 健保局松口
在检方支持下,刘见祥松口说,可评估、研究,并请检方安排时间为健保局稽核人员上课讲解最新的搜证技巧、方法。
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