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治疗尿床 教育先行

【大澳门威尼斯人赌场官网10月18日讯】尿床是一种常见病,在美国, 大约有5百万到7百万的儿童尿床。尿床,医学上定义为“遗尿症”( enuresis), 是指一个人在睡眠状态下不自主地排尿的一种病症。一般而言, 尿床本身并不直接损害健康, 但它会严重伤害到孩子的自尊心。孩子常因为尿床而变得自闭自卑, 没有安全感, 在睡前常变得紧张兮兮的, 不敢参加一些校外夜宿活动或旅行﹔再加上父母对尿床的成因不了解,可能对孩子指责不满, 令孩子更加感到羞耻。久而久之,会造成孩子严重的心理负担,严重影响人际关系的协调。

如何陪伴尿床儿早日度过这段尴尬的岁月, 并帮助孩子心理上健康地成长? 乔治亚华盛顿大学医学院(The Georage Washington University School of Medicine)的儿科教授班乃特(Howard Bennett)医生最近出版了一本名为《干燥的醒来: 帮助儿童克服尿床指南》, 这本书不仅是写给家长的, 同时也是给孩子们的。小读者们随着书中的超级英雄膀胱人(Bladderman)和他九岁的伙伴聂胖(Nephron)去探险, 一路上,他们会发现有趣的真相,教练的叮咛,小测验,“干燥床铺”实验,及孩子警戒区,最后在家长-孩子队的通力合作下战胜尿床。这本书旨在揭开尿床的面纱,让孩子们了解到这并不是他们的错,因为尿床并不是自我控制力的问题,而是由于生理因素造成的﹔同时描述了循序渐进的步骤,鼓励孩子主动参与解决尿床问题。

一般认为, 小孩在满三岁后夜晚睡觉就不应该尿床了。事实上, 根据一些国家的研究调查报告显示, 有三分之一的小孩在三岁以后还会尿床, 满六岁时还有百分之十五会尿床, 十岁以后才降到百分之五左右, 甚至成年人还有百分之一到二会尿床。除了极少数受环境影响,暂时性的尿床外, 绝大多数尿床儿童是属于原发性的, 就是一直尿床,从未断根。

随着年岁的增长,尿床孩子的比例会越来越少,每年有百分之十五的尿床孩子会自己停止。但往往很多孩子不愿意苦苦等待它自己停止, 最常用的方法是闹钟或警铃, 前者就是利用闹钟在固定时间叫醒小孩起来解尿, 后者是有一个探针夹在内裤上, 一测到几滴尿液就会启动, 发出蜂鸣声﹔ 其次用的方法是药物治疗,但有副作用。单一使用这些方法,很难治愈尿床, 因为一旦停止, 就容易复发。美国南伊利诺斯大学医学院(Southern Illinois University, School of Medicine)的泌尿科主任麦肯纳(Patrick McKenna)强调说:“教育才是关键”。闹钟只是治疗方法中的一部分, 让家长和尿床孩子先认识人体是怎么控制排尿的, 才是解决问题的关键, 再加上良好的训练,家长和孩子间的合作,可以达到最理想的治愈效果,达到或超出设备的功效。

班乃特医生用一只灌水的红色气球来演示膀胱如何运作及如何控制它。肾脏的工作是制造尿液, 然后尿液顺着管道流到膀胱。膀胱就像一只气球, 装着尿液,并有肌肉组成的“门”把尿液关在里面。当膀胱盛满是, 它就会给大脑发出信号, 然后大脑发出指令, 让“门”打开。如果你自己想成为夜间尿尿的主管, 所有这些器官都要一起合作:肾脏制造适量的尿液; 膀胱盛装尿液, 盛满时告诉大脑;大脑要么告诉膀胱的“门”关着直到早晨, 或是让你醒来上厕所。

发生尿床主要有三个原因: (1)虽然人的膀胱大小差不多, 但有些人在膀胱还没有装满之前就感到尿涨, 班乃特医生称之为“功能性小膀胱”;(2)有些孩子体内产生的血管张力素(vasopressin)不足, 从而无法令肾脏在夜间减少尿液制造量; (3)有些孩子晚上不容易醒来, 即使尿涨仍沉睡着。男孩夜间膀胱控制的延迟是女孩的两倍, 而且尿床是一种遗传病, 父母小时候尿床, 他们的孩子就有一半的几率产生相同的症状。

针对排尿的机制,班乃特医生和其他一些专家建议尿床儿逐渐调整自己的生活方式, 并作一些适当的锻练﹕(1)晚上少喝水, 尤其不要喝含咖啡因的饮料, 减少夜间排尿量;(2)睡前一定要小便, 把膀胱排空;(3)使用闹钟或父母在固定时间叫醒小孩起来解尿,并让他回想刚才身体或膀胱有什么感觉,以便逐渐养成不需闹钟就能自行起床解尿﹔(4)白天不要限制饮水量, 每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻练膀胱功能, 进行膀胱控制练习﹔(5)在日历上记录“湿”或“干”之夜,不论结果如何,每周家长都应该对孩子的努力给予小小的奖励,以维持孩子参与的热情。(摘自《健康生活》杂志)

了解尿床的原因, 勇敢的去面对它, 积极的治疗它, 尿床就不那么可怕了, 而父母对尿床儿的支持, 体谅, 耐心和鼓励, 对尿床儿信心的建立及心理的成长有很大的正面影响。

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