胃食道逆流 会造成咳嗽反应

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【大澳门威尼斯人赌场官网9月14日讯】自由时报记者蔡彰盛╱竹市报导

一名中年男性因咳嗽多年,吃药始终不见效而前往台湾卫生署新竹医院就诊,胸腔内科医师发现患者有多年胃酸逆流症状,且胃镜检查发现逆流性食道炎,在排除其他可能引起慢性咳嗽的病因后,给予治疗胃食道逆流的药物,患者的咳嗽症状已逐渐改善。

医师游永惠指出,咳嗽是一种神经的反射动作,当咳嗽的接受器受到刺激时,便会经由迷走神经、三叉神经、舌咽神经、膈神经等传导到脑干中的咳嗽中枢,咳嗽中枢再发出神经冲动,传到呼吸肌肉及横膈,引起咳嗽。

他说,人类的咳嗽接受器大部分分布于上呼吸道、咽喉、气管及支气管,少数分布在副鼻窦、外耳道、耳膜、横膈、胃等;任何刺激物刺激咳嗽接受器时,都会引起咳嗽。咳嗽又分为急性及慢性两种,持续三周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽,三周以内就痊愈的称为急性咳嗽。

常见急性咳嗽的原因如上呼吸道感染、过敏性鼻炎、呛到、吸入空气中刺激性物质等,通常会随着疾病的痊愈而得到改善。另外有一些较严重的情况,如气喘、心脏衰竭、肺炎、肺栓塞也可能出现急性咳嗽。

至于慢性咳嗽就较为复杂,须经专业医师诊断找出病因加以治疗才易痊愈。造成慢性咳嗽最常见的原因有鼻涕倒流、气喘病、胃食道逆流、慢性支气管炎、支气管扩张症,其他如服用某些降血压药物、肺部感染或肿瘤、心脏疾病等都可能会引起慢性咳嗽。

游永惠指出,慢性咳嗽病患应做详细的病史及理学检查、胸部X光检查,以查出症结,若仍无法找出病因,则应做肺功能测试、过敏原测试、支气管镜检查、胃镜或二十四小时食道酸碱值监测、鼻窦X光摄影、胸部电脑断层扫描、非侵入性心脏检查如心脏超音波等。

游永惠说,逆流性食道炎虽然是种肠胃道的疾病,却可能以呼吸道的症状表现;当病人长期咳嗽不愈,同时有胃酸逆流或心口灼热感时,应怀疑是逆流性食道炎并尽早就医治疗。(//www.dajiyuan.com)

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