【大澳门威尼斯人赌场官网8月3日讯】〔自由时报记者何天立╱台北报导〕陆军官校学生猝死案的检验结果昨天出炉，卫生署疾病管制局证实，该生因感染“类鼻疽杆菌”引发菌血症致死，属于单一个案，此疾病不会人传人，主要的传染途径是皮肤伤口接触到遭污染的土壤或水而引起感染，因此疫情不会有扩大的危机。

　 至于其他遭病毒感染引起发烧、呼吸道症状的二十三位学生，疾管局表示，他们出现的是标准感冒症状，初步的血清化验并未找到高传染性、高致病率或是需要监测的病毒，且感染人数并未持续增加，显示此病毒并不严重，8月10日将再次采检，以确定病毒种类。

　 疾管局新兴传染病防治组组长邱展贤表示，类鼻疽的临床案例在台湾并不常见，此细菌存在于土壤、水池及积水环境中，潜伏期从三天到二十五年都有可能，而军校生在野外受训，可能在翻滚时接触到土壤、污水而感染细菌，再加上感冒使死者的身体虚弱，类鼻疽因而发作，细菌直接侵犯到血液，造成个案快速死亡。

　 而军校生共同生活，接触的环境类似，是否只有死者感染？邱展贤表示，多位发烧、头痛的住院学生，其血液、痰液均未培养出此细菌，显示并未遭感染，而类鼻疽杆菌是经过破损的皮肤或呼吸道进入人体，也就是从环境中感染，因此在一般情况下不会由人直接传染给人。

　 军校生或军人无法避免在野外操课，在防治类鼻疽方面，邱展贤建议，出现发烧症状时应该尽量休息，不适合出操；身体若有伤口，必须进行适度的保护，例如将伤口贴起来或包起来；曾经接触泥泞或水坑等地，操课结束后身体务必清洗干净；此外当出现不适症状，就医时应告知医师自己军人的身份、曾接触过泥土或污水，以利进一步诊断。

　 邱展贤提醒，罹患糖尿病、外伤或慢性病等抵抗力较差的民众，或身体健康者在免疫力低下的情况下罹患感冒时，应避免赤足接触污泥或污水；而皮肤有撕裂伤、擦伤或烧伤的人，若接触到受污染的水或土壤，应尽快清洗干净，或使用鞋套或手套，农夫也最好穿鞋进入农田，避免将皮肤直接暴露于湿土中以预防感染。

　 疾管局表示，类鼻疽并非法定传染病，目前已建立其检验技术，并纳入一般传染病监测系统通报，未来将让医师接受相关的教育，将此列为需要鉴别诊断的疾病。

医师：类鼻疽无集体感染前例

〔记者洪素卿╱台北报导〕高雄陆官学生猝死事件，卫生署昨日公布检验结果，证实是“类鼻疽”惹祸。不过由于这次事件除了死亡的颜姓学生外，另有高达二十多名学生也出现发烧、严重者甚至引发咳嗽等症状，究竟其他学生的病因是什么﹖是否也是“类鼻疽”﹖成为关注焦点。对此，台大医院小儿感染科教授黄立民表示，其余二十多名学生也遭类鼻疽杆菌感染的概率“微乎其微”。他说，类鼻疽病例过去都是散发性出现，没有听过集体感染的案例。

　 他说，除非病源菌的来源是人为因素，否则强要推断这些学生出操的草地上刚好有很多类鼻疽杆菌，学生们爬过去之后一一遭到感染，几乎是不可能的事。

　 那为何其他学生会先后出现发烧、咳嗽等病征﹖黄立民解释，团队生活个体间接触相对密切，加上军队中承受的压力较大，出现群聚性感染事件并不罕见，国内外都不乏类似案例。例如，韩国出血热就是当初驻扎在韩国当地的美军，因为军人们一直发生不明原因的怪病，美方深入研究后找出来的疾病。

　 黄立民也说，并没有什么特定的病毒或菌种容易在军队间造成群体感染，包括一些季节性病毒、流感病毒、腺病毒，或是脑膜炎球菌、Ａ型链球菌等，都有可能让群体生活的人一块生病。

　 三军总医院感染科主任张峰义也说，过去包括流感、类流感、腺病毒等，都曾造成包括学校等团体生活的群体一次出现好多个感染者。

　 至于原本在泰国、越南等地较盛行的类鼻疽，是不是已经在台湾落地生根﹖两位医师都认为，现在台湾南部类鼻疽已经不算是罕见个案。虽然民众不需要为了这种生活在泥土中的病菌改变生活习惯、军人也不需要为此停止出操，但仍然建议皮肤有伤口的人不要接触泥土，尤其是农民在农耕期间赤足下田，要特别注意脚上是否有伤口！

〈新闻辞典〉类鼻疽主要侵犯肺部

　 类鼻疽杆菌(Burkholderia pseudomallei)所引发的疾病就称为类鼻疽，是人畜共通的传染病，也就是此细菌会感染马、羊、猪等动物及人类，但人不会将此细菌传染给其他人或动物，动物也不会传给人或动物，主要是从环境中感染，而东南亚、澳洲北部等热带地域是流行区域。

　 疾管局从民国八十九年到九十三年共接获五十七例类鼻疽的疑似病例，其中确定病例有三十五例，加上陆官的个案共有三十六例，均为散发病例，其中三例死亡，而通报的个案以高雄县、台南市、屏东县、台南县等南部地区居多；而根据农委会的资料，台湾的动物并未传出感染类鼻疽的相关病例报告。

　 类鼻疽主要侵犯的器官是肺部，常造成肺炎，使肺部空洞，也有可能侵犯肝、脾、肾、皮肤等器官，其临床症状表现差异很大，从不显性感染，到致命率极高的败血症都有可能，其他的临床症状包括恶寒、发热、咳嗽、血痰、下痢、出血斑等，当皮肤急性化脓创伤时，易造成败血症，死亡率将大增至四十％至八十％，其发病快速，常因来不及治疗而死亡。

　 台湾发现第一例类鼻疽的病患，是因为在菲律宾溺水呛到，细菌因而进入肺部，引起发烧、咳嗽等症状；而此疾病很难从临床症状来诊断，必须从血液或其他检体分离出细菌，才能进行确定诊断。(记者何天立)

  (//www.dajiyuan.com)