蛇咬旧伤变癌 男子截肢

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【大澳门威尼斯人赌场官网8月19日讯】〔自由时报记者王昶闵╱台北报导〕一名三十多岁男子十多年前遭毒蛇咬伤左小腿,伤口看似愈合,却不断反复溃疡,拖到前阵子才就医治疗,医师为他清创、进行病理切片后,意外发现细胞不但癌化,癌细胞更深及骨膜,最后只好将左膝以下截肢才保住一命。

振兴医院整型外科傅士荣表示,毒蛇咬伤引发癌症极为罕见,他查遍中外医学文献并无相关纪录,未来将把此病例撰写成案例报告,投稿国外医学期刊。

他指出,男子被毒蛇长牙咬伤,伤口很深,当年虽然经过清创处理,后来伤口也好转,表面看似愈合,底下的肌肉组织却遭到毒液严重破坏,但因为不痛不痒,男子始终没有警觉,也没有就医治疗,导致细胞病变越演越烈,最后形成癌细胞。

男子反复溃疡的伤口虽然总是会结疤,疤痕型态却与正常疤痕组织不同,而像是在伤口表面形成一层肉膜,称为“不稳定性疤痕”,该肉膜组织极为脆弱,稍加摩擦碰撞就会破皮、溃疡。十多年来,伤口反复溃烂令他不堪其扰,这次之所以就医,本是希望透过手术植皮免除多年来的反复煎熬。

不过傅士荣检视男子左小腿伤口后,认为型态与反复溃疡极不寻常,为男子清除溃烂组织后,也谨慎地进行病理切片,分析发现竟是鳞状细胞癌,而且癌细胞深及骨膜附近,若要切除病变组织,可能得削去半边左小腿,再取腹部的皮瓣进行移植。

但他分析,手术不但工程浩大、风险很高,小腿骨骨髓也很可能已遭到癌细胞侵犯,如果真的是这样,手术即便成功,也可能做白工,因此他建议将左膝以下截肢。

男子正值壮年,只因轻忽伤口反复溃疡,就面临截肢噩耗,一时之间难以接受,心情跌落谷底,考虑两周之后才接受事实,做出截肢这个痛苦的决定。

傅士荣表示,外伤引发癌症并非无前例可循,只不过多半是烧烫伤为主,确认与蛇咬有关者,这很可能是第一例,呼吁民众受伤后若伤口始终反复溃疡,应该提高警觉、及时就医,以免留下遗憾。

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