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骨质疏松病患压迫性椎体骨折新疗法

【大澳门威尼斯人赌场官网7月22日报导】(中央社记者程启峰高雄二十2日电)高雄医学大学附设医院今天发表“经皮椎体成形术”,为骨质疏松病患压迫性椎体骨折引发严重背痛的病人找出新的有效疗法,病患不需再靠止痛药止痛,大大提升患者生活品质。

高医神经外科主治医师林志隆说,八十多岁的陈老先生,一个多月前在浴室不小心滑倒,虽然考虑到手术治疗,但因年事已高,且患有骨质疏松症,于是院方建议病人在局部麻醉下施行人工骨水泥经皮椎体成形术加强第一腰椎椎体密度,患者于使用人工骨经皮椎体水泥成形术后,背痛迅速缓解,当晚即可以背架支撑下床活动,隔日即出院,回门诊追踪情况也相当良好。

他表示,台湾每年约有六万人因骨质疏松而造成脊椎骨折,除中年以上女性的原发性骨质疏松症外,也可能因肿瘤或药物引发的次发性骨质疏松症而引起。这些骨质疏松病患常因不小心跌倒或搬重物,而导致脊椎椎体骨折,引起严重的背痛,使得病人寸步难行。

他又说,以往这类病患的治疗以卧床休息、止痛药物或以背架支撑等保守疗法为主,治疗时间大多需要数星期甚至数个月,有的仍无法达到满意的效果,有的无法忍受止痛药的副作用,而且卧床时间太长更会加速骨质流失而导致骨质疏松性骨折合并有神经压迫症状,如下肢酸、麻、痛或乏力等。

林志隆说,一般处理此类病人,考虑以开刀实施神经减压手术或合并脊椎内固定手术,但因病人大多有骨质疏松,所以内固定的效果不佳。而人工骨水泥经皮椎体成形术就是用来治疗这类病人的一种新的辅助治疗方法。

他指出,这种手术是1984年首先由法国人Deramon先生用来治疗因脊椎椎体血管瘤而导致椎体破坏的病人,成效良好。目前此疗法已广泛被欧美国家应用在各种因骨质疏松而导致椎体压迫性骨折的病人身上。其它因原发性或转移性椎体肿瘤而引起的脊椎疼痛与脊柱不稳,也可以此法治疗。他说,人工骨水泥椎体形成术,可经皮穿刺至椎体内施行,也可于脊椎减压手术时同时实行。

高医脑神经外科的处理方法,以局部麻醉下,请病人伏卧,于局部麻醉后再以电脑断层定位,将治疗针扎入椎体,再将骨水泥 (聚甲基丙烯甲酯)注入骨折的椎体内,以恢复其承重能力和强度,手术后伤口不需缝合,待十分钟后骨水泥硬化,病人即可平躺,回到病房休息,手术当日或隔日如状况稳定即可出院。