【大澳门威尼斯人赌场官网7月14日讯】〔自由时报记者洪素卿、王昶闵╱台北报导〕音乐创作人李泰祥先生接受深层脑刺激术后,巴金森氏症症状大幅减轻。尽管疗效显着,不过,由于价格昂贵,估计目前全台湾约莫只有两百名患者接受这种手术。医师表示,除了深层脑刺激外,目前也有医师经由烧灼脑部特定区域来减缓患者症状。患者可依据家庭经济状况及年龄、病情等因素,选择最适合的手术方式﹗
台三军总医院神经外科部科主任蒋永孝表示,巴金森氏症的治疗原本是以药物为主,其中“左多巴”是公认最有效的药。但是这项药物治疗如果超过五年,患者除了药量越用越大、药效越来越差之外,有些还会出现类似精神疾病的症状。
至于深层脑部刺激术,则是把电极片埋在病人的脑部深层(视丘下核 ),电极片会持续放电,以高频刺激神经细胞,活化神经网络,恢复身体机能。这种仪器的电极线上有四个电极可提供两百六十四种不同电流量,医师可以依照患者病况,调整电流量及频率,将症状控制在最佳状态。
虽然健保给付这项手术费用,但器材费用仍须自付,一整套精细仪器就得花上八十万元。再加上约莫三到七年必须更换一次电池(因使用电流大小而不同 ),一颗电池要价也要将近六十万元,并非所有民众都能负担。因此国内接受深层脑部刺激术治疗的巴金森氏症患者并不多。
此外,这项手术如果电流调节不当,病患也会有不适症状﹔所幸还可以重新微调。而患者术后也必须避开一些用电的治疗,甚至也建议不要太接近微波炉。目前包括三总、台大、长庚及慈济等医院都有医师可为患者进行这种手术。
即将成立“巴金森氏症中心”的台大医院,还提供另一种外科治疗︱视丘下核烧灼手术。已有数十例患者经由这种手术病情获得缓解。由于健保给付相关费用,成为部分无法负担深层脑刺激手术患者的选择。
虽然这项手术有健保给付,患者经济负担较低。不过,位于脑干中脑内的视丘下核,只有零点六公分大,外侧前方都是运动神经纤维,烧灼稍有不慎,病人就可能瘫痪。因此台大自哥伦比亚大学引进微电极单一神经元电位记录技术,以在手术中确认视丘下核的位置。
台大医院神经内科部主治医师邱铭章表示,比起深层脑部刺激“做不好可以重来”,这项手术一旦失准,就比较难补救,因此术前要慎重考量。
除了这两项技术之外,目前医界也对干细胞移植技术寄以厚望,花莲慈济医院巴金森氏症治疗与研究中心召集人陈新源表示,未来五到十年,深层脑部电刺激仍将是治疗巴金森氏症的主流,不过该疗法只能使症状不再恶化,若想要完全治愈疾病,干细胞治疗最受期待。
陈新源表示,目前所有科学家都在研究,如何将干细胞中分化出的脑部黑质干细胞植入脑中。不过,要植入在那个部位?植入后会不会乱长、引起并发症?都还要经过动物、人体试验等重重关卡,目前距离临床仍有一段路要走。
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