雷射治牙 不痛!

李素幸  宜兰白玉牙医诊所医师

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【大澳门威尼斯人赌场官网6月9日讯】常听朋友说要去做雷射,有的做雷射美容、除皱或去斑,有的做近视雷射手术……,现在,这科技新帮手,也走进牙科了喔!

大部分的人不喜欢听高速钻牙机的尖锐声,钻牙时的酸痛感更是令人难以忍受,为了避免这些不舒适,干脆不去看牙医了,等牙痛了再说。此时雷射治牙就可以派上用场了。不同于传统牙科治疗方法,雷射治牙以雷射刀代替手术刀,以雷射光束代替高速钻牙机,疼痛感降低且几乎没有噪音。

雷射在牙科上的应用

雷射光应用于牙科软硬组织,早在六○年代中期的文献中就有记载。不过近十年来虽然雷射机种增加并改良,在牙科上的运用仍未大面积推广和普及。事实上雷射对组织的作用,不同的部位、免疫反映及雷射系统的差异性等临床的科学研究报告并不多,在此简单介绍牙科常用的几种雷射:

◆二氧化碳雷射:这是第一种在美国食品及药物管理局(FDA)核准应用于牙科软组织的机种,能稳定及有效率地加热于表面组织,是所有机种中能最快速地去除口腔组织的雷射,甚至轻易地使组织碳化,所产生的碳化层毋需去除可直接作为生物敷料。加上其他新技术的结合,可以很容易地将雷射光传送至口腔的任何角落。

◆Nd-YAG雷射:FDA核准可运用在软组织上,对含色素组织具有亲合力,比二氧化碳雷射更能穿透潮湿组织进入更深层,而且没有光反射,但此种雷射容易被汞齐、钛金属及非贵重金属所吸收,如病人口中有此类材料时,使用要特别注意。因此类光束可以光纤维技术传送,而且多数尺寸的接触式纤维几乎都能使用,所以在口腔内使用很方便。

◆Argon雷射:此种雷射所发出的代表波长有两种,均位于可见光谱区,其中的蓝光可用于聚合复合树脂,绿光适用于软组织手术及血管凝结。

其他如YAG雷射、准分子雷射等均在评估中,在此不再赘述。

雷射与传统技术 有何差异?

大部分人最关心的,还是用传统的方法和用雷射的技术有何差异?其实是各有优缺点,而收费方面雷射要贵一些。在此提几点作雷射治牙的好处供读者做参考:

一、雷射切割后的愈合比电刀来得快,手术时可快速止血且手术区域干净。

二、可降低因血液而传染的机会。

三、可降低手术时的机械性外伤,术后经常毋需缝合,减少结疤程度。

四、雷射操作过程比传统治疗更容易为人接受,在很多方面都较迅速且有效率,手术后较自然舒适。

虽然雷射有它的好处,不过应用在牙周病的治疗上,根据最近多年来国际知名医学研究杂志的论文资料,及一些医师们研究室使用某种雷射在研究治疗牙周炎的实验结果仍然指出,不论低能量及高能量的雷射,应用在人或动物牙周炎的治疗时,不但效果远不如传统的牙周基本治疗,也无法把牙根表面之牙结石完全清除并整平。

使用雷射甚至于会造成牙根表面和齿槽骨结构分离、熔化、表面粗糙及凹洞形成等现象。此等牙根表面结构变化会妨害伤口正常细胞之附着、增生,严重延缓骨质的愈合。因此,对于要应用牙科雷射于牙周病治疗,特别涉及硬组织时,最好等待医学专家更进一步的临床研究,改善其缺点及伤害后再使用。

另外,如果使用在各种牙科人工植体上,同样会造成植体表面大幅结构变化,可能损害植体的设计和功能。

雷射补牙 小朋友接受度高

不过根据儿科的研究,有百分之八十的小朋友都认为雷射完全不会痛,且有百分之八十五的小朋友希望用雷射补牙,除了以上的优点之外,雷射补牙还能同时产生灭菌效果,增强填补物与牙齿的连结力,使填补物不易脱落,并可达到预防蛀牙的效果。

目前台湾一般诊所具有雷射设备的不多,若要考虑做雷射牙科治疗,可至较大医院查询。──转自台湾大澳门威尼斯人赌场官网时报

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