【大澳门威尼斯人赌场官网6月8日讯】〔自由时报记者罗碧╱台北报导〕根据外电报导，加拿大蒙特娄和卡加利市的医院，从去年起，至少有八十九名住院病患死于“困难肠梭菌”（clostridiumdifficile）感染；对此，台湾认为，由此凸显出医界及民众更要留心抗生素的使用，以及院内感染管控的重要性。

　 国泰医院内科部主任黄政华表示，有些人的体内本来就存在着困难肠梭菌，但是不会发病，而是在使用抗生素后，因肠道细菌生态的不平衡，导致此菌丛生，出现伪黏膜性肠炎，主要症状包括发烧、腹泻等，若发现是此病症所引起，可给予口服药物治疗。

　 前卫生署疾管局长、现任国卫院临床研究组主任苏益仁认为，由于这是一种在使用抗生素后引起的细菌感染问题，再次凸显抗生素使用要非常小心，不能滥用，一定要在医师的指示及监测下使用，以免错把腹泻当成一般的肠胃炎。

　 花莲慈济医院副院长王立信表示，若住院病患有感染、发炎现象，医师会给予抗生素治疗，但是如果发现患者在用药后，有发烧、腹胀、腹泻、一天拉肚子四至六次，就要考虑是伪黏膜性肠炎引起，而要停药，并采集粪便检体检验，若确认是困难肠梭菌引起的，可以用大肠镜观察大肠黏膜变化，给予口服的万古霉素，或是一般常用来治疗阿米巴痢疾的药物metronidazole，这两种口服药对厌氧菌有效。

　 台大医院感染科主任张上淳说，clostridium difficile（困难肠梭菌）是很古老的细菌，目前已知它是在使用抗生素之后大量繁殖，释放出毒素，造成患者出现伪黏膜性肠炎，不会无故造成民众感染，民众不必恐慌。

卫署：国内肠梭菌仅零星感染 民众毋须恐慌

〔记者何天立╱台北报导〕加拿大日前爆发“困难肠梭菌”院内感染事件，死亡人数较ＳＡＲＳ疫情严重，造成国内人心惶惶，卫生署疾病管制局强调，从去年至今，国内的“困难肠梭菌”院内感染通报个案只有零星的五例，且此细菌是院内感染的菌种，不会影响一般健康的民众，不能与ＳＡＲＳ相提并论，民众毋须过度恐慌。

　 卫生署北区感染症防治网副指挥官颜慕庸表示，加拿大的研究报告是累积好几个时点所进行的分析，不能与ＳＡＲＳ疫情同日而语，因为困难肠梭菌原为人体肠道中的正常菌丛，当健康状况欠佳服用抗生素时，该菌才会大量繁殖以致发病，因此较不会影响一般人的健康，也不会在社区传播，与ＳＡＲＳ病毒会传染至健康人体的情况大相径庭。

　 他说，国内区域级以上的医院及进行感染管制的医疗院所，均可进行困难肠梭菌的监测，而疾管局的资料显示，国内从去年元月迄今，各医院通报的困难肠梭菌院内感染个案只有零星的五例，分别散发于不同医院、不同时点及地区，尚未出现抗药性菌珠，亦无死亡病例。

　 颜慕庸指出，遭困难肠梭菌感染的情况有三：一是院内感染，由于住院病患的抵抗力差，但可透过医师早期诊断避免此情况发生；二是使用抗生素，尤其是使用抑制厌氧菌的抗生素，更容易发生，因此医院必须注重病患的肠道环保，除了不滥用抗生素外，也尽量不要使用制酸剂，以避免破坏病患肠道的抵抗力；三是经由医护人员的双手为媒介进行传播，因此彻底洗手则为防治之道。

　 由于加拿大蒙特罗市及卡加利市的各医院，为因应此细菌造成的院内感染，开始分发病患及医护人员洗手的步骤，及有关院内感染的重要性等单张，国内是否也会有类似的防治策略？

　 颜慕庸表示，经历ＳＡＲＳ疫情后，院内感控是各医疗院所必须强化的重点，抗ＳＡＲＳ的各项感控措施，例如环境消毒、医护人员勤洗手并更换手套等，均可同时防治。

　 颜慕庸说，造成加拿大多人死亡的困难肠梭菌，是否出现新的变种，以目前所得的资料尚无法判断，而此细菌的致死率并不高，除非病患本身患有癌症等严重疾病，致死率才会提升。 (//www.dajiyuan.com)