核医药物TRODAT 可早期诊断巴金森氏病

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【大澳门威尼斯人赌场官网6月3日讯】(自由时报记者洪素卿台北报导)由海外华人开发、国内核能研究所进一步改良的核医药物TRODAT,日前已经在三军总医院、长庚医院以及成大附设医院完成多中心联合人体临床试验。
 
利用这种核医药物配合单光子电脑断层摄影(spect)检验,只要几个小时就能确认因为走路不稳、手抖等求医的病患,是否真的罹患了“巴金森氏病”。
 
对于国内数十万类似病患的早期诊断,与评估药物治疗效果都将是一大福音。
 
三军总医院核医部科主任黄文盛表示,TRODAT是由美国宾州大学孔繁渊教授所研发的药物﹔该药物可与神经元的多巴胺转运体结合。
 
目前已知多巴胺不但是脑内重要的神经传导物质,与大脑认知、运动、协调等多种功能息息相关。
 
且巴金森氏病的患者病理上也有多巴胺转运体活性减少的现象。
 
因此,藉由TRODAT与多巴胺转运体结合,再接上放射性标记锝-99m(Tc-99m),最后利用单光子断层造影(SPECT),就能呈现出患者脑内神经元受损情形。
 
黄文盛说,目前由核能研究所所完成的冻晶制剂,只要在使用前加入生理食盐水、加热摇一摇,再将完成的Tc-99mTRODAT-1注射到静脉内,约四小时后就可配合SPECT照影,把人脑内神经元受损情形完整呈现出来。
 
黄文盛指出,以三军总医院的临床试验成果显示,这种药物用于高度怀疑巴金森氏病患者的检出率高达九成八,在特异性方面稍低,但仍有八成七左右。
 
三军总医院的研究并显示,与正子断层摄影PET相较,TRODAT-1结合SPECT除了临床使用方便且便宜外,由于比较容易“高估”病情,相对发现早期病变的机会也较高。
 
台大医院神经内科主治医师邱铭章表示,巴金森氏病(Parkinson’s disease)是一种进行性神经退化性疾病﹔而巴金森氏症(Parkinsonism)则是泛指一些具有与巴金森氏病相似症状的疾病。
 
区分巴金森氏病与其它巴金森氏症类疾病,对于疾病治疗及预后是很重要的。
 
一般来说,如果是巴金森氏病,则在疾病先期使用左多巴的效果相当不错,可以延缓疾病的进程。如果不是,效果就不好。
 
目前临床要区分这两类疾病,主要是以患者是否出现典型巴金森氏病症状,并排除其他大脑疾病来判断。
 
包括发生在非运动期的单侧或不对称手抖、动作迟缓、步态变成小跑步,躯干弯曲,站姿前倾等都是典型症状。
 
虽然这种方式也可以找出多数巴金森氏病,但是如果未来能配合影像诊断,早期诊断,对患者当然更有利。

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