肾病变 可是能癌症征兆
【大澳门威尼斯人赌场官网6月17日讯】(自由时报记者洪瑞琴台南报导)成大医院发现一例罕见肾细胞癌合并膜性肾病变,肾脏科医师宋俊明提醒,肾病变可能是其他癌症临床征兆,十七%癌症病患在肾丝球有免疫复合体沉积,及早接受肾切片检查相当重要。
宋俊明表示,该名六十五岁病例,三年前发现肾细胞癌,接受手术切除及化学治疗后,每半年检查追踪,未发现癌复发现象。两个月前,患者发现小便泡沫增加,并有下肢水肿现象,经肾脏切片检查,显示为肾脏肾丝球基底膜变厚,即膜性肾病变所导致的严重蛋白尿;此外,患者左侧颈部淋巴腺肿大,淋巴腺切片病理报告证实是肾细胞癌复发。
宋俊明表示,肾细胞癌合并膜性肾病变,全世界文献报告仅有十例,此新发现个案为第十一例,但因癌症复发,才出现肾丝球病变相当少见。
宋俊明指出,事实上据历来各国研究报告显示,膜性肾病变患者,高达十%以上病人有潜在癌症,十七%癌症病患在肾丝球有免疫复合体沉积;丹麦一项针对肾丝球肾炎患者追踪统计,也发现一至四年内得癌症概率,是正常人的二至四倍。就成医临床病例,肾切片检查出膜性肾病变者,癌症发生率六至七%,包括肺癌、大肠癌、皮肤癌、肝癌、肾细胞癌。
宋俊明表示,肾丝球有无免疫复合体沉积,可供癌症筛检指标之一;肾切片检查是病理诊断重要步骤,目前经皮穿刺肾脏切片术,操作技术及器械已相当安全,避免传统开刀切片的后遗症。
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