老梆子:中国艾滋病问题:我的10年见证

老梆子

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月14日讯】写下这个题目,我曾点燃香烟对着屏幕久久发呆。

最终,还是决定写出这份迟来的告白。虽然,还有一些事实和思考不便披露,或许它也无助于改变爱滋病流行的现实,但它会是对“人”的思考。我只希望这份沉重的东西,能让更多的人了解中国爱滋病流行的一些真实情况,能让那些仍在撒谎作秀的人们鼓起一点人性的勇气。让我们一起努力,哪怕我们每个人能让十个甚至一个人避免感染HIV走出AIDS的死亡威胁。

§§一、

我第一次听说爱滋病的时候,还是北方一所医学院的学生。随后,在学术刊物上看到中国云南省边境爆发区域流行的报告。那时候,对于中国公众而言,“爱滋病是资产阶级腐朽堕落生活方式的一个佐证”。那时候,要是有人开玩笑说一个人“得了爱滋病”,对方可能会回答你:“我连美国都去不了,想得还得不上呢。”

1994年我进入媒体工作,从此开始和爱滋病正式打交道。那一年的冬季,我编发了中国中医研究院吴伯平教授的文章,介绍了泰国的米猜先生倡导开展“百分之百安全套”活动的情况,吴先生在文章也提出:“尽快开展爱滋病预防教育,不要让泰国的今天成为中国的明天”的观点。此后,吴老师给我寄来了很多参考资料,并介绍我认识了许多专家。

1995年6月我进入某期刊工作,开始开设《性病.爱滋病》专栏,不定期刊发爱滋病预防方面的文章。10年来,众多的专家为这个栏目撰写了稿件或接受采访。

1995年12月在北京召开了“国际爱滋病防治研讨会”,会议邀请到了首次在实验室实证HIV的法国科学家蒙特涅尔博士前来作学术报告,卫生部的领导以及众多的专家参加了会议并作了学术发言。会议期间及其后,我走访了一些中外专家,并到爱滋病检测机构和收住感染者及病人的医院进行了采访,也撰写发表了长篇报导。这次会议也有几件事令我终生难忘:

我了解到血源污染的情况,但是,提供线索的专家,反复叮嘱我:“你得用人格保证,千万别写出去,要不然我们都有麻烦。我劝你也别再了解这些了,具体的事也没人敢说。”

也就是在我了解到河北、河南、安徽等地血站污染事件的那晚,一个一直活跃奋战在爱滋病预防第一线的“斗士”到宾馆探访我。随后有人告知我,他接到“有关”电话,询问谈话内容……

血,大家都回避;血,有常识的人都知道这是对普通公众最危险的感染源;血,让所有的人为了自己的利益而保持沉默。我震惊,也无奈,因为没有任何人愿意配合我进行深入的调查和采访。我曾试图直接到邢台,但刚从那里回来的朋友告诉我:“没有结果的。我们以专业人员的身份都没有了解到什么,你以记者的身份去,就更不可能得到什么。”随后,我和一位专家约好,到某医院和住在那里的感染者座谈,但最终我只见到了医生和护士,并被容许远距离地参观了病房……

会议期间我发现了一个极其活跃的人物,他身穿一件没有标志的“将军黄”的制服,四处给人发名片与人合影。最后他向我介绍说他是祖传的宫庭中医,以前善治各种癌症,最近开始攻克艾滋,已经治了两个。我直言:我理解你,我知道你们开业的难处,你就是想拍点照放大后在你的诊所骗骗人。但这是爱滋病,是死人的事,拿这个挣钱你良心上也过不去吧。这个人后来没再和我联系。但我在此后的两三年时间内,收到过一百多封“老中医”的来信,谈他们攻克艾滋的事迹,要求我帮他们找感染者或病人进行治疗。当然,每封信几乎都免不了肉麻的吹捧,并且讲明“提成”的条件。

会议结束前,我曾问一位组织者:为什么会让那些不相干的骗子混进一个严肃的学术会议呢?组织者告诉我:“这也是没办法,会议经费不够。不能所有的人都收会务费,只能是多发通知,谁交钱就来听呗。了解的人多,也有好处嘛。”对此,我无言……

§二、弱势者的血,草芥般的命

在中国爱滋病流行的初期,被公示于众的传播情况主要包括:(一)边境地区因静脉吸毒而导致的局部区域性播散;(二)散在的来华人员及出国人员感染个案,主要为性传播途径,也有部分是感染途径不明的;(三)血制品,主要是进口的第八因子,造成的血液病患者的感染,其中部分是儿童。以上情况,可以参照,中华人民共和国卫生部疾病控制中心的相关报告。

到今天,河南省艾滋村的现状已为公众所知。事件的披露是经历诸多的波折,在海外媒体报导后才在国内掀起了波澜。一个村子里,一周有7户传出哭声,白发人送黑发人的事一桩接着一桩。爱滋病从感染到发病大约有7、8年时间,或者更长,从发病到死亡也会有一、两年的时间。常识告诉我们,今天那些被歧视、挣扎在痛苦中的人们,他们在90年代的中期已经因卖血被HIV击中。

10年的沉默,10年,整整10年,谁关心过他们?谁把他们的生命如同自己如同自己亲友的生命那样挂记过、对待过?血,一提到污染的血源,我们的专家我们的官员就沉默了,甚至还会有一次次的“辟谣”;披露真相的人,还会因“泄露国家机密”受到迫害。这是为什么为什么呢?!

刚开始接触爱滋病问题的时候,我遇到专家的时候总是希望从他们嘴里套出一句话:“你认为中国现在有多少感染者?是怎么分布的?原因是什么?”日子久了,我不再问这样的话,我知道那是一句不可能有真实答案的话。因为,不完全的估测,在90年代时有过非义务献血的人大约在300万以上。这部分人经常处于流动状态。那时在河南、安徽等地,非法的和那些管理不严格的办过证的血站,常常是用东风车从一个村子里拉人去血站,第2天早晨再送回来。更多的人则是被血头“养”在一个地方,1月的采血次数女性都会在20次以上。在采血过程中,往往是采用单采桨的办法。(注:抽出全血,为生产血制品的需要,只要其中一部分成分,把血桨回输。以节省生产成本。)混合和回输设备一旦污染,这一批献血员则无人能逃过劫难而感染丙肝、乙肝或爱滋病病毒。

在整个90年代中后期,我曾多次试图跟踪采访血站和生物制品污染情况,但没有一次成功过。那一幕幕情景,至今不愿再去追忆。

记得在一次有关爱滋病和性问题的国际会议上,闭幕式前,我作了几分钟的即席发言,记得有几句话是这样讲的:“我们专家提到艾滋为什么不说血的问题呢?讲那么多关怀那么多伦理,有什么用?我建议各位专家再开爱滋病会议前,临行前看一下《大清炮队》:灾难将至,大臣们忙着递折子,最后的结果都是海水变成一片红色……”这话激怒了一位专家,用半个小时的时间进行的“批判”,不外:爱滋病不是洋炮队,现政府也不是大清之类。事后,我也反思,那位前辈也是无奈同时出于爱护之情善意提醒我吧。

为了揭开血源污染的真实情况,1997年年底我终于得到了一个李姓献血员家庭的线索。第1次得到他们兄弟在家的消息后,我马上飞到山东,然后坐出租车赶到了200多公里外的李家,把车停在村外很远的地方,步行进村,以免引起外人注意。但李家兄弟又“外出打工”了,我只见到了李老二的已感染HIV的媳妇、他们的孩子和家中的老人。由于有尚不知情的老人和邻居在旁,为了不给当事人带来不便,我放弃了事先准备好的采访计划,没问任何问题。这成了我记者生涯中第1次采访失败。几个月后,我再赴山东,完成了那次采访。

便是付出了巨额差旅费的单位,表示“不愿惹事”,没有发表那篇稿件。“善意的提醒”也接踵而至,但我还是抱着最后的希望,把照片和原文复制一份交给我最好的朋友保管,把写好的采访报导交给了《某某周末》。编辑朋友最后告诉我:“都准备开机印了,接到电话了,文章发不出。”文中有一段话是这样写的:

仅仅是因为穷,我们就顾不上关心生命的份量吗?到底是因为科学基础的薄弱,还是因为文化中缺少对生命意义的必要尊重,才有了今天爱滋病在中国的大流行?这是十分痛苦的思考,因为,的确存在这样的事实:一个人,会仅仅因为所处的社会地位的低下,就可能被剥夺健康地活下去的权利,就不得不认为自己“命轻”、“命贱”,甚至不知道自己因何而死。生命的份量竟然是如此之轻!我也因此认识到,爱滋病的流行与控制,并不是简单的医学问题,而是涉及到文化、政治、经济、教育等等的综合社会问题。我一直盼著有那么一天,血源污染的真实情况更清楚地展示出来,以使人们警惕。

这篇费尽周折的采访报告还在我的手头,我随后就跟贴在这里。

§§三、一篇没有发出去的采访报导

特别策划:

献血员感染爱滋病病毒是中国大陆爱滋病流行与控制中的特殊问题。首先,通过这样的感染途径极易带来局部地区和特定人群的病毒高速播散,使一些无辜者的生命面临死亡威胁,给个人健康、家庭生活和社会稳定带来不可估量的影响;其次,献血途径等医源性的爱滋病毒传播事件会涉及到生命健康权利的保障和维护方面的伦理、法律等问题。为此,我刊从公众健康和爱滋病流行控制的利益出发,几年间一直对此保持着高度关注,并进行了多次采访。在《献血法》实施之前,我刊记者又对一个感染爱滋病毒的献血员家庭进行了独家采访。

面临将至的死亡,一个农民家庭的无声悲泣
——献血员感染爱滋病病毒事件追踪采访报导之一

§§一份很无耐的迟来报导

1998年6月29日,我终于在友人的帮助下完成了这次极艰难的采访。在此之前,我于1995年便了解到了有关献血员感染爱滋病病毒的消息。但是,由于各种客观条件的限制,线索一次次地中断,采访也一次次地失败了……

1995年冬天,两位来自省级防疫部门的爱滋病预防工作者在和我的交谈中谈到一些地区的血源被爱滋病病毒污染的情况。交谈结束时,他们抱拳道:“兄弟,求你了,这事知道就行了,千万别写,千万别说是我们提供的消息。”

此后,在多次的采访和与艾滋预防界人士的接触过程中,血源污染的情况一直是难以触及深层的内容,没有人愿意提供相关的确切信息和帮助。我了解到河北、河南、山西、安徽、湖北、新疆等地都多次发现非法采供血途径导致血源被爱滋病病毒污染的情况,可是,采访的要求总是一再地被拒绝。

血,能在关键的时刻起到挽救生命的作用。但是,血源一旦被污染,接受输血者就会受到无辜感染;如果血源被爱滋病病毒污染的话,输入这些血液的病人将会因为医源性因素而感染爱滋病。同时,无偿献血还没有在我国普及的情况下,有偿献血成了解决“血荒”的主要办法,献血员此时便客观地起到了“救命天使”的作用,他们的献血行为理应受到社会的尊重。在自体输血、代用血源等新的技术才刚开始应用的时候,各级医院,特别是没有中心血站的地区的医疗机构普遍存在着血源不足的情况,手术和治疗所需的血源需要多方募集。

采血由此成为一些非法“血头”和无良之辈的发财之道,没有必要检验、消毒的非法采供血开始在地下进行,成为病源特别是病毒得以播散的途径。一些私人开设或承包的血站,甚至为了获取更多的利润,非法进行“单采浆”形式的采血。这时,分离或回输设施如果被爱滋病毒污染,就会一次造成很多人直接感染,并会使采得的污染血液成为“艾滋炸弹”。此外,“职业献血员”多数处在流动中,如果其中有人感染了爱滋病毒并不断献血,而采血机构又不做相关的检查或献血员由于处在艾滋感染初始的“窗口期”无法查出阳性抗体,那么短期内就会在很多地区带来爱滋病毒的广泛播散。这样,无数的人们便要直面被血液、血制品导致艾滋感染的威胁。

而从人道、伦理、法律等角度出发,与医源性爱滋病传播直接、间接有关的人都要承负法律、经济、道义的责任;同时,血源污染情况的公布有可能带来不了解艾滋知识或事实真相的一般公众的恐慌。这些背景以及不愿承负相关管理、教育责任的心理都成为当事者极力掩盖事实的理由,而【住处】的封闭从客观上已经起到了剥夺无数人健康生命的实际作用。

从3年前了解到中国大陆血源爱滋病毒污染事故的信息开始,我一直关注着事态的发展和各方反映。但是,由于没有直接接触到当事人,采访报导计划一再落空。作为一名记者,我时时为自己不能完成向读者陈述实事的职责而自责。作为一名受过医学教育的年青人,我更为自己不能为无辜受到致命的爱滋病病毒威胁的人们发出一些忠告而感受心灵苦痛,为不能履行一份生命呵护者的使命而深感内疚。

1997年9月,我得知居住在某海滨城市附近的一家农民,兄弟3人和1个媳妇长期在外地献血,结果家中老二、老三和老二媳妇因献血而感染了爱滋病毒。

当我前往采访时,兄弟3人仍在外挣钱,于是,我请当地的友人帮助了解他们的行踪和情况。1998年6月,在得知兄弟3人已全部返家的消息后,我再次前往,和他们进行了一次面谈。

§§活命的想法换来了死亡

当感染者一家得知我们从很远的地方专程两次来看望他们,而且没有开“红十字车”,开始对我和随行的友人有了好感和信任,谈话便在坦诚中展开了——

“说实话吧,我们不想家里来人。检查已经做了,就这么个事,我和我媳妇都没事,就是老二和老三,还有老二媳妇有事。咱这是农村,老有人开车到家里来,村里人都怀疑,也不好。”

“染上这病吧,可能是针头消毒不严或者是回输弄的。先是老三查出来了,接着老二和老二媳妇也查出来了。我也献血,查了没事。”

“能不能回忆一下你们献血和被查出感染时的情况?”

“我以前就卖血,这几年不干了。去年6、7月份,家里缺钱就和老三到中心血站献血。那里是献一次查一次,结果老三给查出来了。防疫站把我叫了去,我没事,也不让我再干。给我说吃饭这些事都问题不大不会传染,还叫我告诉老三他们几个不要再去卖血,不能生孩子。后来家里大人孩子都查了,我们家大人孩子都没事,就老二、老二媳妇和老三有事。”

“能谈一下你们献血的经历吗?”

“我是从16、7岁就开始干了,以前一年几次,从89年起就没怎么干了。”

“老二老三是从什么时候献血的呢?”

“我们是从89年开始的。”

“老二的爱人呢?”

“是从92年开始的。”

“你们主要在什么地方献血呢?”

“主要是在河南开封附近。”

“是你们自己去,还是由‘血头’组织的呢?”

“没有‘血头’,是自己去的。”

“是采全血,还是只采血浆呢?”

“采血、采浆都有。”

“回输的情况多不多呢?”

“有70%都是采单浆。”

“一般都是在什么样的血站献血的呢?”

“主要是在个人承包的血站。”

“他们要什么手续不要?你们觉得检查和消毒严格不严格呢?”

“不要办什么手续。也做检查,每次换个地方都透视、化验,主要是查些肝炎、梅毒什么的。抽血检查,转氨□合格就干,不合格就走。”

“你们上过学吗?知道抽血也可能染病吗?”

“上过学,知道抽血能染上肝炎这些病。”

“以前知道爱滋病吗?”

“不知道。”

“采血前有人给你们讲过爱滋病方面的知识吗?”

“没有。”

“在私人血站采血得的钱多吗?”

“不多,一般采400毫升是50,有时是20。”

“知道国家的血站多少钱吗?”

“知道,好像是100多。”

“那就是说中间人从里面把钱都挣走了。”

“他们就给这么多钱,你干就干,不干就算了。”

“那你们为什么不到正规医院去献血呢?”

“医院检查严,在私人那里可以天天干,每月20多次。”

“女的也是这样干吗?”

“不,女的一般干的少一点。”

“他们给你们吃药吗,比如血红素之类的?不休息能受得了吗?”

“不吃药,经常这样也习惯了,身体上也没大的事。”

“那你这样卖血,也没有多少收入啊!”

“1月也就收入个6、7百块钱,除了吃住,也剩不了个啥了。”

“你如果做工的话可能也会有这样的收入,这样献血说不定还影响身体健康,你们考虑过这些问题了吗?”

“唉,这也就是维持个生活,有啥办法呢。家里就那么点地,种点小麦、包谷,地里也整不出啥钱来。”

“查出来以后,防疫部门给你们讲过这个病了吗?”

“讲了,还给了一个小册子。”

“看懂了吗?有什么想法吗?对以后有什么打算呢?”

“一开始也想不开,怎办呢,这就是种命运吧。”

“献血也是一种救人的义举。如果血站不污染或者消毒、检查做得好,你们也不会凭空感染。发生了这种事后,可以说是血站的行为直接影响了你们的健康、生活甚至是生命。你们对血站是怎么想的呢?如果有人站出来为你们说话,你们希望血站负什么责任呢?”

“希望他们承担一部分责任,给一点公道吧。”

“具体需要什么样的公道呢?”

“这个俺也说不上个啥。”

“有什么顾虑吗?讨公道的想法给别人说过吗?”

“也……也,也没有给别人说过。”

“担心什么呢?是不是觉得得上这个病不光彩?”

“对,是这么回事。说实在的吧,卖血也不是好事。”

“是别人的失职或者是非法行为造成了你们的感染,你们可以维护自己的权利。这种事你们想过吗?是没想过,还是想过以后有顾虑或者没地方说?”

“听天由命吧。”

“有没有想过,查查是谁的责任?”

“没想过。”

“如果你走到街上,被车撞倒了你会怎么办呢?”

“那肯定要让他负责赔偿俺损失了。”

“为什么现在你的健康和生命由于别人的责任受到损害的时候,想法会不一样呢?”

“去过好多血站,到底是哪个站造成的,俺也不知道,认倒霉吧。”

“你们一共到多少个血站献过血呢?”

“有20多个吧,主要都在开封附近,有好多都是部队里的牌子承包给个人的。”

“怎么知道是个人承包的呢?”

“正式的都要身份证,还要办证,贴上照片,手续挺严。私人承包的地方,这些都不要。”

“和你们一起到那些血站献血的有多少人呢?”

“一般都2、3百人。”

“你们在那里献过多长时间血呢?”

“两年多吧。”

“有没有听说过和你们一起献血的人的染病情况呢?”

“有,有人染了梅毒、性病都化验出来了。”

“经常查吗?有丙肝和艾滋吗?”

“有丙肝,还挺多。”

“有没有听说过其他人感染艾滋?”

“有,不多,有1、20个吧。”

“都是农民吗?是哪里人?”

“都是农民,从东北来的多。”

“这些人里面有人吸毒、搞‘性乱’吗?”

“这个不了解。”

“你们有没有想过索赔的问题呢?”

“没有想过。”

“比如说,现在有同情你们的人愿意帮助你们讨公道呢?如果有人愿从法律、新闻等途径为你们提供帮助,你们有些什么要求?”

“俺也就是想讨个公道,讨个生活。”

“小册子你们也看过了,也知道现在染上了这种病是不能生孩子的;一旦发病后医疗费用比较高,影响劳动,还会夺去生命。面对这样的情况,你们有些什么想法呢?老二有个孩子,老三还没有结婚,如果发病了你们家的生活谁来照顾呢?”

“老三现在老是觉得全身没力气,干活不得劲,还常感冒。要发病了也没办法。”

“是没有想过,还是觉得想也没有用呢?”

“想肯定也想,主要还是觉得想也没有用。俺这是卖血染上的病,上过好多个血站,就觉得染上这个要命的病挺倒霉。也不知道怎说,也不能给别人说去。”

“为什么会这样想呢?”

“卖血是挺丢人的事,别人都看你是没有啥本事,又染了病,就怕别人知道。”

§§有谁能为他们讨回公道

采访结束了,我留下了自己的联系地址和电话:“需要我做什么就写信,有急事就打电话。”三兄弟和老二媳妇缓缓地点着头目送我离去。车在高速路上飞驶,我合上眼默默地品味着心中的隐痛:我是多么地虚伪和无能啊?!我能为他们做的除了安慰还能有什么呢?

近几年来,血源污染已不是什么“机密”,不断有从献血员中检出爱滋病病毒的报告见诸于公开媒介和学术刊物。但是,关键的问题一直没有被触及:

是否所有的血源已经过爱滋病病毒检测?

在各级医疗单位采血输血时安全性能有多大保障?

是否有已污染的血液输给了病人?

在不知情时于献血和输血中感染了爱滋病病毒,应该由谁来承担法律、道义、经济补偿和治疗护理等善后责任?

相关的管理、教育等部门的渎职者应该如何向公众谢罪?

为什么关系到全体国民健康和生命的血源爱滋病病毒污染信息被长期封锁了起来?

公众应该如何运用他们应有的医疗治疗知情权等维护生命尊严的权利?

血源污染事件暴露了医疗保健体制和生命文化中哪些必须得以纠正的弊端?

我知道,血源污染和献血输血中的无辜者感染爱滋病病毒,以及这些情况被长期封锁的情况,并不是孤立的事件,它也不能只凭个人良心与努力而得以解决。我们该做的很多很多,而我们能做到的极少极少。

当返回广州整理采访录音时,我感觉三兄弟和老二媳妇就坐在我的书桌旁:他们的眼神依然如故,没有泪水和光彩,只有忧伤和迷惘。

你们今天在想什么,是将至的死亡吗?你们的泪水已流尽了吗?你们不知道生命的可贵吗?你们知道维护生命的尊严是做人的基本权利吗?

可是,老实、善良、可怜、呆板的兄弟们,有谁能为你们讨回公道呢?!不幸的人们,我与你们一道感受生命脆弱的悲凉,也为你们能有一个妥当公平的生命结局而祈祷!

〔原载《关天茶舍》,北国游子“整理了一下格式和明显错别字。【】中的似不通顺。”〕

《民主通讯》2004.5.12
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