【大澳门威尼斯人赌场官网3月8日讯】一位中年妇女因减肥而拼命节食，每天只吃少半碗米饭，菜也吃得很少。一个月后她的食欲明显减退，并出现频繁的恶心、呕吐等症状，继而发展到心慌、气短，不能平卧，心率最快时达180次/分。之后开始烦躁不安，眼球活动受限，意识模糊不清，四肢呈弛缓性瘫痪。家人迅速将她送医院就诊，诊断结果是：维生素B1缺乏所致脚气病和韦尔尼克脑病。

脚气病并非脚得病

　　脚气病并不是指日常生活中常见的由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和搔痒，也即被称为“香港脚”的病。脚气病在临床上专指由于维生素B1缺乏而导致的心血管系统和周围神经损害的一种疾病。

　　心血管系统损害表现为心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心动过速多见。周围神经损害主要表现为四肢麻木、疼痛、无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。

　　韦尔尼克脑病，主要表现为精神异常、意识障碍、眼肌麻痹、共济失调。

　　过去人们一直认为，由维生素B1缺乏引起的心血管系统和神经系统损害轻重程度不平衡，即一些病人以神经病变为主，另一些病人则以心脏病变为主。但据杨凤民教授等人观察，二者是相继出现的，只是脚气病先于韦尔尼克脑病出现。

人为什么会得脚气病

　　结合这一典型病例，杨凤民教授感慨颇深。他介绍说，人类早在一百多年前就已经认识到缺乏维生素B1会引起严重的心血管系统和神经系统疾病，即脚气病和韦尔尼克脑病。他认为，如果具有良好的饮食习惯，注意食品合理搭配的话，在目前条件下一般人是不会缺少维生素B1的。但近年来，由于一些人养成了不科学的饮食习惯，或由于疾病进食障碍，导致维生素B1缺乏，由此引发了脚气病与韦尔尼克脑病。杨凤民主任在工作中就遇到过十几位这样的病人，其中有相当一部分人对自己所患疾病的原因并不理解，甚至有部分医生对本病也缺乏足够的认识。

　　为什么维生素B1缺乏能引起脚气病和韦尔尼克脑病呢？杨凤民解释说，人体需要不断的能量供应，而能量的来源主要靠葡萄糖代谢供给，葡萄糖代谢又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油，尽管它们本身储藏着能量，但没有火种就不能燃烧，能量就不能释放出来，维生素B1就如同火种一样，因为缺乏维生素B1，葡萄糖就不能代谢产生能量。

　　而心脏和神经系统又是人体中代谢最旺盛、耗能最多的脏器。因此，当维生素B1长期缺乏时，就会引起葡萄糖代谢障碍，继而导致心血管系统和神经系统功能障碍，引发脚气病和韦尔尼克脑病。

怎样预防脚气病

　　改正能导致维生素B1缺乏的各种不良生活习惯和嗜好，特别应避免酗酒。

　　注意饮食的合理搭配。不要只吃主食不吃菜，蔬菜、花生、瘦肉所含的维生素B1较多。也不要只吃精米精面，要适当吃些粗粮，因为粗粮比精米精面所含的维生素B1丰富得多。

　　在减肥、节食时应注意食量和食物的调配。

　　与此同时，临床医生在治疗各种原因所致的进食障碍病人时，不要忽略维生素B1的补充。尤其对长期进食障碍者，在补充液体及葡萄糖时，切不可在没有补充足够维生素B1的情况下贸然给予大量葡萄糖。另外，在治疗能够引起维生素B1缺乏的疾病时，对突然出现原因不明的心血管系统及神经系统损害的临床表现时，应警惕是否并发了脚气病和韦尔尼克脑病。有条件的应及时为病人作血丙酮酸或维生素B1含量检测。没有条件作血生化检查时，也应用维生素B1进行试验性治疗。如果是维生素B1缺乏，常会在短期甚至2～3小时内即取得显着疗效。

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