【大澳门威尼斯人赌场官网3月12日讯】 自由时报记者洪素卿台北报导
多囊性卵巢症候群是生殖年龄妇女常见的内分泌疾病,患者常见症状包括月经稀少、肥胖、男性荷尔蒙高度表现以及不孕症等。近年来有越来越多的不孕症专科医师使用原本治疗糖尿病的药物,来提升多囊性卵巢患者的受孕概率,不少患者对此抱持相当大的期待。
不过,医师表示,并非所有患者使用这类药物都能有很好的疗效,临床使用经验显示,体型较极端,像是很肥胖或是很瘦的患者,效果比较好。
新光医院妇产科兼任主治医师蔡鸿文表示,多囊性卵巢临床表现变化多端,致病机转未明,疾病定义也尚未完全确立。
患者症状严重程度不一,临床治疗效果也有差异。一般来说,约有三成到六成的多囊性卵巢症患者有肥胖的问题。针对这些过重型的患者,临床治疗的第一个任务就是减重,让患者血中胰岛素浓度下降,使排卵恢复正常。如果减肥没有办法奏效,目前排卵药仍是第一线治疗药物。
此外,由于这类患者身体细胞对胰岛素的利用有缺陷(胰岛素阻抗),使得胰脏细胞代偿性分泌更多胰岛素,以致血中胰岛素量比正常人高。胰岛素作用在卵子周围的滤泡细胞,使滤泡细胞分泌更多雄性荷尔蒙,致使滤泡不能长大排卵,而以小囊型式存在卵巢内。
至于糖尿病治疗药物metformin,则可以藉由无氧葡萄糖代谢路径,降低糖分代谢,增加组织对胰岛素的敏感度等,对抗原本让卵子无法成熟的成因。但并非每个人都有效。
临床使用发现,体型很肥胖或是很瘦的患者,效果比较好。有时会引起肠胃的不适,包括恶心、呕吐、下痢与腹胀等。目前这种药物用于不孕症治疗,虽然健保并不给付,不过价格并不昂贵。(//www.dajiyuan.com)