哨兵淋巴切片 乳癌病患可不滥切腋下淋巴结
【大澳门威尼斯人赌场官网2月27日报导】(中央社记者陈清芳台北二十七日电)很多乳癌妇女在开刀后,会觉得手臂无力,举不起来,提不了重物,这是因为腋下淋巴结连同癌细胞一并切除的缘故。台湾医界经过五、六年的临床研究,病患先在腋下切个两公分的伤口,经由哨兵淋巴切片检查,检验阴性,就可保留腋下淋巴结。
今天在二00四年亚洲乳癌会议上,各医学中心交换“哨兵淋巴结切片检体”的临床经验,据三军总医院一般外科主任俞志诚表示,所谓“哨兵淋巴结”是指乳癌扩散时,首当其冲遭到癌细胞进犯的腋下淋巴结。
俞志诚表示,乳癌病人在诊断后、开刀前,可以接受这项检查,以便医师决定是否要一并切除患者的腋下淋巴结,检验方式简单实用,尤其适用于二期以内的乳癌病人,目前不收费,由医院的研究经费负担。
检查时,先在患者罹患乳癌的癌细胞表面注射同位素,或是在癌细胞的四周注射蓝色染剂,等到癌细胞吸收后,再于患者的腋下切片采取淋巴结检体送病理室,再等个十五分钟,就可以知道癌细胞是否扩散到腋下淋巴结。
俞志诚说,零期乳癌患者,只有百分之一到二会扩散到淋巴结,到了孔癌一期时,则比例提高到百分之二十五,如果患者一律切除淋巴结,则容易有手臂无力、难以举起手等不舒服的后遗症。
经过多年的宣导,俞志诚说,现在患者发现乳癌的期别已较为提早,以三军总医院的临床经验为例,大约四成的患者是在乳癌一期时发现,乳癌发现时是二期的比例降为三成,这也显示,早期筛检及治疗,愈来愈多的乳癌可以不必切除淋巴结,拥有更好的生活品质。
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