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感冒咳嗽稍缓 仍要提防肺炎

【大澳门威尼斯人赌场官网2月26日讯】(自由时报记者洪瑞琴台南报导)

 小孩生病,咳嗽症状缓解并非都是好现象,成大医院小儿科医师王玠能指出,如果孩子仍持续有发烧且食欲不佳现象达三、四天以上,有可能是肺炎恶化,导致咳嗽排痰功能下降,家长仍应提高警觉。

 王玠能表示,根据该院儿童病患临床资料显示,感冒并发肺炎的病童年龄大多集中在二至五岁,当孩子病情严重时,小朋友只有发烧合并食欲下降,甚至恶心、腹痛情形,咳嗽的症状却没有恶化,常常很多家长误以为没有咳嗽就是好现象,却轻忽肺炎恶化,有可能是整个肺部都被侵犯,而导致病人咳嗽排痰功能下降。

 此外,成医研究显示,有四十五%的病童的细菌感染是肺炎双球菌,近半年来,搜集的八十六例个案中,发现施打盘尼西林有效者,仅占三十七%,比以往高达九十%以上的有效性低很多,显见细菌抗药性增强。

 王玠能表示,目前已有肺炎双球菌疫苗可以接种,因此他建议家有二岁以上幼童者可自费接种,卫生署也拟于今年七月核准国内可引进新型疫苗,可望提早至六个月大幼儿就能施打。

 由于约有廿%左右的病童感染肺炎双球菌会产生并发症,其中最常见的是肺肋膜积水,有可能恶化成脓胸。因此,如何避免肺部脓疡产生,是治疗儿童肺炎的重要课题;成医从二○○○年起,采行“合并肋膜间纤维溶解酵素治疗法”,一抽检积水有异样,就提早给予纤维溶解酵素打入肋膜内,让沾黏现象改善,使肺软水顺利排出。

 研究结果发现,发烧天数明显下降,由八天降至五天,而且积水也可以大量引流,不但住院天数缩短,最后转变成肺部脓疡到需要开刀的病患比率,由过去的四十%降低为十%;这项研究也被世界知名学术期刊CHEST肯定,并于今年二月刊登。