【大澳门威尼斯人赌场官网12月31日讯】(自由时报记者洪素卿/台北报导)国人发现肝癌时，七成已经合并有肝硬化，因而不适合、甚至无法开刀。对于这些不能以外科手术治疗的病患，三总近年导入新一代微创手术，以腹腔镜配合伞状烧灼器，即使是过去在超音波下难以发现，甚至位置不太好的小肿瘤，都可以一一烧灼、无所遁形﹗

　三军总医院一般诊断科主任余之泳表示，早期对于无法以手术切除的肝癌病患，多半视情况决定做酒精注射或是血管栓塞等。近年来，以探头将热能导入肝肿瘤，将肿瘤碳化的无线电频烧灼术，也是这类病患的常见治疗方式。

　一般无线电频烧灼，是在超音波引导下，透过探针，利用无线射频的原理，将热能导入肝肿瘤，像烤肉一样使肿瘤碳化。用来导入热能的探头，除了针状探头之外，现在也有可将癌肿瘤牢牢抓住的伞状探头。可避免探头在患者呼吸间不慎移动，与一般酒精注射及动脉栓塞相比，由于伞状烧灼可以突破肿瘤细胞外膜，复发率相对较低。

　但一些长在超音波看不清楚的部位或是长在靠近横膈膜等位置较不好的肿瘤，使用一般烧灼术相对困难。也因此，三总开始采用腹腔镜配合烧灼，以确保治疗的有效性及安全性。

　该院一般外科主治医师谢宗保表示，腹腔镜烧灼术是在患者肚脐附近打两个小洞，让腹腔镜、伞状烧灼器得以伸进，在腹腔镜协助定位下，让探头直通肝脏、烧掉肝癌细胞。

　余之泳说，甚至一些太靠近表面的肝肿瘤，利用这种方式，也可以先将邻近脏器拨开点，再进行烧灼。除了原发性的肝肿瘤外，大肠直肠癌、乳癌、胰脏癌转移肝脏的患者，也能进行局部治疗。这项治疗自今年十月起健保已经开始给付。

　不过，除了肝肿瘤最好在二到五公分间、肿瘤数目不超过三颗之外﹔肝外肿瘤、凝血功能不佳、败血症及行动不便等患者，都不适合这类治疗。
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