运用口腔黏膜修补 重建尿道

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月31日讯】(自由时报记者洪素卿/台北报导)包皮不够用,医师改用口腔黏膜帮尿道下裂患者“扶正”小鸡鸡﹗三军总医院昨日表示,传统尿道重建手术多半就近采用包皮来进行,但对于多次手术失败、严重阴茎弯曲的病患,包皮多半不够用。该院改用口腔黏膜移植来替代,目前已完成三例重建手术,病患的阴茎都顺利恢复应有的外观与功能。

 在多数人心中,男人站着小便是天经地义的事。但事实上,每一百五十到三百个新生男婴中,就有一个宝宝因为天生尿道下裂,必须借助尿道重建等手术,才能让阴茎变直、尿道口重回阴茎顶端,站着尿尿。

 三军总医院小儿外科主治医师陈克琦解释,尿道下裂的男性,因为尿道开口位置不正常,阴茎发育不良,情况严重的患者生殖器外观甚至看起来像女生一样。患者由于尿尿时无法向前成一直线,会向下呈伞状洒开,甚至尿湿裤腿及鞋子,所以往往无法站着小便,必须像女生般蹲下或是坐着尿尿。

 此外,患者阴茎弯曲及开口位置不正常,如果没有积极矫正,也会造成日后性交的影响,除了疼痛不适,由于精液射出位置较靠外,甚至会影响生育。

 陈克琦说,传统手术多半就近采用包皮来重建尿道,以致无法克服包皮不够或严重阴茎弯曲的困境。一些多次手术的患者,尿道缀满补丁般的包皮、千疮百孔、充满疤痕组织,一般手术几乎难以治愈。因此三总自国外引入口腔黏膜移植法,先从患者的颊侧或是唇侧,取出大小适中的口腔黏膜,以这片黏膜取代原先的尿道板,其上以纱布加压,等六个月黏膜与组织愈合后,再完成尿道重建手术。至于原来取黏膜处的伤口,则可以配合近来美容医学界常用的止血三秒胶止血并封闭伤口。

 三总已经以这种手术完成三名案例,其中两名是五、六岁的幼童。还有名已经三十几岁的男性,多年来因为阴茎弯曲而困扰,终于透过这项手术恢复正常外观。目前这项手术已有健保给付,惟止血胶部分必须自费,约需一万八千到两万元。
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