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第一例健保卓越计划 台中荣总除名

【大澳门威尼斯人赌场官网10月8日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、徐夏莲╱综合报导〕健保实施医院总额自主管理之后,部分医院出现踢病人、限诊及限制用药等乱象,健保局昨天开铡,即日起停止台中荣总参与健保医院卓越计划。但台中荣总仍为健保特约医院,民众以健保身份前往看病,就医权益不受影响。

这也是医院总额实施后,第一家被健保局处分的医院。官员公开点名台中荣总长时间拒绝为重症及慢性病患看诊及开药,健保局在一个月内接到上百通申诉电话,屡次沟通无效,才决定予以处分。

健保7月起正式实施医院总额自主管理后,由于医院可以用的医疗费用受到一定额度的限制,一旦病患看得太多,反而会稀释到医院的利润,因此部分医院出现踢病人、限诊及限制用药等乱象。

中荣道歉 承诺改善

健保局副总黄三桂表示台中荣总不仅拒绝为重症病患及慢性病患看病及开药,还大量限制门诊,关闭两百多床的住院病床,让病患只能挤向急诊。

成立廿二年的台中荣总则发布新闻稿表示,为因应变革而造成一些病患的不便,谨致上最大的歉意,也作深切的检讨,今后会尽最大的努力,善尽医院的责任作大众最信赖的医疗守护者,台中荣总的优秀医疗团队会永远与病患在一起,同舟共济,渡过难关,惕励未来。

健保局官员表示,台中荣总被停止参与健保医院卓越计划,由于失去健保所给予的财务保障,短期财务将受冲击,预计健保医疗给付将被打六四折。

另一方面,由于台中荣总被“请出”健保医院卓越计划之外,该院短时间内必须“冲量”,才能在点值浮动的环境下,取得财务上的平衡,预计民众在台中荣总挂不到号的情形很快可以获得改善。

而健保这项断然作法,对原本酝酿要以限号、限诊来因应健保自主管理制度的部分医院来说,预料将产生吓阻作用,间接保障患者就医权益。

也被点名 中医不满

健保局昨天也点名同在台中的中国医药大学附设医院,指该院有封床、限挂号、删药等情事,中医对此大表不满指出,参加自主管理、卓越计划,病人不再无限制挂号,占床率本来就会跟着下降,医院怎么可能去封床?

至于删药,中医表示,医院有药事委员会,本来就会定期汰旧换新一些药,没有哪个医师能自己做主删药,而且最近也没有删什么药。

健保局中区分局经理蔡淑铃表示,健保局中区分局自9月开始,陆续接到民众的申诉电话,即派员进驻台中荣总监督辅导,几经沟通后,台中荣总于本月初行文表示一定会改善问题,但经一个星期的观察仍未改善,健保局仍不断接到申诉电话,且查证属实,才决定即日起停止台中荣总加入健保医院卓越计划。

申诉专线 保护病患

健保局同时宣布,下周起将派员进驻各医学中心以及被民众检举的医院,就近“了解”是否有损及病患就医权益的情形,同时公布免费申诉专线电话0800212369,民众如果在就医时受到不合理的对待,可拨申诉专线,健保局将为病患讨回公道。

目前国内十七家医学中心,共有十一家加入健保医院卓越计划,分别为台大医院、台北荣总、新光医院、马偕医院、国泰医院、三总、林口长庚、高雄长庚、成大医院、奇美医院及中国医药大学附设医院,未加入的医学中心是万芳医院、高雄荣总、高医、彰基、慈济,以及昨天被踢出的台中荣总。

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