【大澳门威尼斯人赌场官网10月13日报导】(据中广新闻报导)一向是乖乖牌形象的医护人员，昨天下午走上街头抗议，身穿白袍，拿的不是听诊器，而是抗议场面常用的气笛，平常救人用的救护车也成了造势的工具。原来是地区医院抗议总额预算制度不公，对地区医院大小眼，发动大约两千名医护人员游行。

带队的地区医院协会理事长谢文辉表示，地区医院近五百家，占所有医院家数的八成，但是却只分到健保两成五的资源，现在支付标准的点值又要调整，小医院远不如大医院，就算叫长庚来经营也会倒，根本是把地区医院逼上绝路。

南投秀传医院院长谢辉龙表示，北上抗争他们也很无奈，但绝不是无病呻吟，而是制度病入膏肓，现在健保支付标准的点值调整，要一块却是七折八扣只给几毛，医院收入跟着下降，以秀传医院而言，等于一季要还给健保三千五百万元，医院元气大伤。

医院喊着没利润，首当其冲的就是医护人员，有的医院早就取消医师的底薪，改成门诊量多寡计价，但是既然医院门诊量减少，其实就相当变相的减薪，也有护理人员担心医院缩编，头路没了。

由于过去医院看越多病患，健保给付越多，造成医疗支出成长幅度过大，健保财务有困难，才在九十一年起，实施总额预算制度，也就是把医疗支出成长限定在百分之四的范围，每年编列一定预算，不管医院看多少病患，都是给付一样的金额，并且希望大医院看重症，小医院看小毛病，才又定出门诊住院占申报费用比例，以及支付标准点值等游戏规则，但医院还是满腹苦水，认为分配资源不公。地区医院协会更把矛头指向前健保局总经理，现任卫生署副署长张鸿仁应该负责，谢文辉说，总额预算制度实施三年，张鸿仁作为当时的主事者，造成现在无法收拾的乱象，当然要负责。

谢文辉也说，万一地区医院倒光了，叫中南部民众去哪里就医，健保局不能只从台北看天下，漠视乡镇社区医疗的重要性。不过卫生署长陈建仁则替张鸿仁抱不平，认为医院总额不是一人决策，张鸿仁当时只是执行既定政策，要他下台不是合理的诉求。

不过就在卫生署，医院为钱谈不拢之际，其实更重要的应该是民众的就医权益，因为这出戏码，民众或许看的雾煞煞，却要遭遇在总额预算制度下，陆续浮现的医院要节省成本而限诊，关闭病床等，一方面健保又喊着财务困难，可能要调涨保费，到头来似乎都转嫁到民众的头上。