怀孕期间过胖 小心产后出血危机

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【大澳门威尼斯人赌场官网1月30日讯】(自由时报记者洪素卿╱台北报导) 
 近年医疗科技发达,女性生产的安全性已经提升许多。不过,医师表示,即使在现有医疗科技辅助下,生产仍然并非全无风险。其中,又以出血及感染为最重要原因,呼吁高危险群或者有病史者,选择生产处所应该格外谨慎。
 
三军总医院日前为一名三十多岁的妇女接生,该产妇在产下第一胎后发生大出血,医师共为她输血超过一万西西,才顺利救回她的一条命,输血量足足是一般正常人体内血液五千西西的两倍以上。
 
三总妇产部主任陈惟华表示,大约有五%的产妇会发生产后出血,这也是产妇失去子宫,甚至死亡的主要原因。
 
产后出血与接生过程无关,最常见的原因就是子宫无力(子宫收缩不良),像是这名妇女,就是因为本身有心脏毛病,却一直不知道,生产时心肌缺氧,造成产后大出血。
 
马偕医院妇产科主治医师徐金源说,子宫收缩不良除了体质因素之外,最常见于多胞胎、子宫大、羊水多等情况。此外,产程较长的产妇也较容易发生。
 
为了预防因为子宫收缩不良导致的产后出血,不少医院都会使用子宫收缩剂来预防。此外,产妇自己做“子宫按摩”也有帮助,一般建议产妇在产后一、两天内,有空就按摩子宫。
 
除了子宫收缩不良之外,“植入性胎盘”以及子宫颈阴道撕裂伤,也是常见的产后出血原因。若是产程过快、用力过程不慎造成子宫颈、阴道“深部撕裂伤”,有些一开始出血并不厉害,反倒在生完一段时间后才大出血。
 
过去曾有产妇已经回家了,才又紧急回院治疗。有些情况比较严重者,必须再度麻醉,开刀进行血管环扎、子宫缝合、甚至子宫切除等手术。
 
过去并不常见的“植入性胎盘”,近年由于剖腹产盛行,以及人工流产手术泛滥,个案也有大幅增多的情形。
 
徐金源解释,植入性胎盘就是胎盘长到子宫肌肉层内,严重程度不一,最严重者可能穿过子宫、侵袭到膀胱等周围器官。部分个案可能可以经由彩色都卜勒超音波发现。手术时必须备妥充足血液等,做好事前准备。
 
因此徐金源也建议,高危险族群以及曾有相关病史的产妇,可能还是必须选择足以紧急处理这些状况的医院。
 
值得注意的是,多数的准妈妈并不觉得自己的身体有什么问题,也不认为自己的问题可能潜藏产后出血的危机。
 
陈惟华说,医师询问时,九成的准妈妈都觉得自己身体没问题,没想到会潜藏产后出血的危机。除了应该彻底了解自己的身体状况、发掘潜藏的产后出血危机之外,陈惟华也建议准妈妈们怀孕期间不要胖太多,体重增加最好在十二到十六公斤,免得脂肪堆积在产道,或是胎儿过大,都可能增加出血的概率。(//www.dajiyuan.com)

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