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星国第二波SARS的疑窦待解

【大澳门威尼斯人赌场官网9月11日报导】(中央社记者吴显申新加坡特稿)新出现的严重急性呼吸道症候群(SARS)虽然近日来未给新加坡人民带来太大的震撼。但是,这个病例目前所产生的几点疑窦,却像挥之不去的阴影,始终笼罩在当局和许多人的心中,急待真相大白。

新加坡卫生部一再强调,这名二十七岁新加坡国立大学大研究生感染SARS事件是“单一和孤立的”。但在宣布后的这两天以来,无论政府官员、学者专家、公司行号或广大的市井小民,都急于想知道这一个案所带来了连串疑问。

疑问一:它真的是SARS吗?

虽然卫生部把这名研究生患者列为“极可能的”疑似病例,但是世界卫生组织却认为,这个病例并不符合世卫对SARS新的定义下的标准,因此,它还不是一个“确定的”感染SARS个案。

而卫生部则是抱着“宁可杀错,绝不放过”的高标准态度来对待这起病例。宁可把它当做SARS来处理,以防范于未然。

新加坡抗煞的最高指挥官──代卫生部长许文远就说:“如果听起来,看起来都像是SARS,我们就把它当成SARS。”

许文远他以上个月温哥华两家疗养院闹出疑似SARS惊魂的案例为例──当时当地的卫生官员也担心又有一波SARS疫情爆发,但是后来证实只是虚惊一场。但是,许文远认为,在面对公众健康受到威胁时,谨慎的态度是比较适宜的。

由于这名研究生做的各种检验一再出现阳性反应,卫生部因此决定把他当作疑似病例来看待。

目前,卫生部除了通过独立机构重复检测患者的体液样本外,同时也将把样本送往美国的传染病防治中心检测,来证实它到底是不是真的是SARS病例。

世界卫生组织发言人辛普森承认,在这起个案中,有不少令人迷惑不解的地方。

他解释说,在确诊是否是SARS病例的程序上有两方面:一是,来自实验室测试结果的化验证据;二是,来自病人的病征的临床证据。世卫目前对SARS病例的定义是,同时要符合化验证据和临床病征。

但是,在这起病例中,实验室测试显示,这名病人有造成SARS肺炎的特定冠状病毒。但是,他并没有显示临床证据,他的胸部X光显示他的肺部没有受损。“我们还不能完全明白其中的原因。

双方各采取不同的标准,让许多人感到混淆,到底谁对谁错呢?

疑问二:谁是病源?

这名男患者近期不曾出国,而且也没到过今年上一波SARS肆虐过的黑名单的国家和地区,更不曾与SARS病人接触。那么,他到底是如何感染病毒的呢?

这名研究生在发病前,分别在设于新大医学院和环境卫生研究院的实验室进行自己的研究。他当时正在研究一种会引起脑炎的传染病毒“西尼罗(West Nile)”。这是他唯一所接触的病毒。

但是,根据调查,他在这两所实验室期间,实验室并没有进行SARS的研究工作。而在实验室的二十三名工作人员,也没人患病。他们最近一次研究SARS是今年八月十七日,而这名研究生却是在同月二十三日才踏足实验室。在这六天的期间,即使有一个病毒在空气中飘浮,顶多也只能活上两天。

新大医学院院长黄聿立教授强调,这起事件在新大实验室发生的机会是“微乎其微”。因为这名研究生所到过的第二级生物安全试验研究实验室(Biosafety Level 2)虽然也曾做过SARS病毒研究,不过,他所使用的都是非活性病毒(deactivated virus),而任何接触过这些死病毒的人都不可能受到感染,更何况这名研究生,没有接触病毒的机会。

新加坡环境局公共环境卫生署署长王南枝也表示,这些实验室确实曾用来研究SARS病毒,不过,有关研究已经在八月十七日中止了,所有病毒样本也以摄氏零下八十度冷藏起来。再说,所有二十三位在这些实验室工作的研究员,都在SARS研究结束当天检验自己体内是否带有SARS抗体,结果都呈阴性反应,这显示没有一人因参与研究而感染到SARS病毒。这完全排除了SARS病毒外泄的可能性。

他还强调,实验室的保安非常严谨,任何人不可能擅自进入里头取得病毒样本。这名研究生当时在实验室内进行大约三十分钟的研究,逗留期间一直有职员在旁监督。

疑问三:SARS病毒已经有了变种吗?它可能会再度肆虐吗?

这名研究生在本月三日入院,两天后烧退,四次的X 光检验都显示他的肺部没受到损害。如果他真的是感染了SARS,难道说SARS已经变种,已比以前更“温和的”方式再度肆虐?

新加坡国立大学微生物学系副教授李源昆就肯定说,SARS冠状病毒已经出现变种。它的症状比上一波的SARS病毒要温和,不过,相对的,却更难凭发病症状来诊断出病人是否感染到SARS病毒。

以这次新加坡新出现的SARS病例来看,患者就呈现出白天体温降低,晚上发烧的症状,类似肺痨的特征。

许文远不愿针对“变种”一事多作解释,他表示,更重要的是,这个新病例没有造成另一条新的传染链,“如果我们有效地防止这个新病例传染开来,那我们的表现是可圈可点。”   

目前为止,所有怀疑“病源”的矛头都指向实验室。

新加坡卫生部政务部长巴拉吉认为,这名染病的研究生曾在实验室工作,这些实验室曾做与SARS有关的研究,所以有可能他是在实验室染病的。

他说:“如果接下来的化验和报告证明他曾经接触过SARS病毒,那么最有可能使他染病的就是实验室本身了”。

这个新病例究竟是怎么受到感染的?目前仍是个待解的迷。

看来,在种种谜团真相大白之前,星国当局和社会各个行业和阶层将会继续启动各种警戒和防范机制之外,新加坡人也将很难真正的如常生活。( 920911)